Tajhizatpezeshki20

چرا قند خون بالا برای بدن شما مضر است؟ گلوکز سوخت بسیار مهمی برای تمام سلول‌های بدن محسوب می‌شود، اما تا زمانی که سطح آن در خون طبیعی باشد. گلوکز می‌تواند به‌صورت یک سم مهلک نیز عمل کند.

افزایش زیاد سطح قند خون، توانایی سلول‌های پانکراس را در تولید انسولین کاهش می‌دهد. دستگاه قند خون افزایش قند خون باعث می‌شود، پانکراس به میزان زیادی انسولین ترشح کند. در طول زمان پانکراس به‌صورت دائمی آسیب می‌بیند.
افزایش قند خون به مرور زمان باعث آسیب‌دیدگی رگ‌ها می‌شود و دیواره آن‌ها را سخت‌تر می‌کند، بیماری‌ای که پزشکان آن را آترواسکلروز می‌نامند.

اقدامات لازم به هنگام قند خون بالا و قند خون پایین

قند خون بالا

بالا بودن بیش از حد قند در خون را با نام هایپرگلاسمی (Hypoglycemia) نیز می‌شناسند. به‌هنگامی که قند خون بیشتر از ۱۸۰ (یا بیشتر از تشخیص پزشک معالج فرد) باشد وضعیت هایپرگلاسمی رخ داده است. مسلما علائم بالا رفتن خون در افراد دیابتی خطرناک خواهد بود. نکته مهم این است که چنانچه احساس خستگی شدید دارید، به‌شدت تشنه شده‌اید، بیش از حد معمول به دستشویی مراجعه می‌کنید، و چشمان‌تان تار می‌بیند به هایپرگلاسمی دچار شده‌اید. نشانه های داشتن قند خون بالا را جدی بگیرید. در این هنگام یک لیوان بزرگ آب بنوشید و سریعا به پیاده‌روی اقدام کنید. چنانچه دائما در حالت هایپرگلاسمی بودید به پزشک معالج خود مراجعه کنید. سایت پذیرش ۲۴ بستری را فراهم کرده است تا شما به‌راحتی بتوانید نسبت به گرفتن نوبت از پزشکان مجرب اقدام نمائید. سیستم نوبت‌دهی این سایت بسیار پیشرفته است و در کمترین زمان ممکن خواهید توانست این کار را انجام دهید.

دیابت همراه با بیماری‌ها
افرادی که به برخی از بیماری‌ها مثل تالاسمی، بیماری‌های غدد درون ریز و یا بیماری‌های مربوط به لوزالمعده دچار هستند ممکن است دچار این نوع از دیابت و قند خون بالا شوند. اغلب راهکارهای پیشگیری کننده و حتی درمانی موثر برای کنترل این نوع وجود دارد که پزشکان بر حسب نیاز و شدت بیماری آنرا تجویز خواهند کرد.

قند خون پایین

پایین بودن میزان قند در خون را با عنوان هیپوگلاسمی (hypoglycemia) نیز می‌شناسند. وقتی که میزان قند در خون کمتر از ۷۰ باشد این وضعیت رخ خواهد داد. پایین بودن قند خون در جای خود بسیار خطرناک است و می‌بایست سریعاً درمان شود. در صورتی که شما انسولین مصرف می‌کنید محتمل است به هیپوگلاسمی دچار شوید. حتماً مقداری قند و انواع شیرینی‌جات را با خود همراه داشته باشید تا به هنگام مواجهه به پایین بودن قند خون اقدامات لازم را انجام دهید. اگر دچار لرز شدید هستید، تعرق بیش از دارید، و با گرسنگی شدید مواجه شده‌اید امکان دارد که دچار هیپوگلاسمی شده باشید. این موارد همگی نشانه افتادن قند خون هستند. به آن‌ها توجه کنید. با خوردن ۴ عدد آبنبات، ۴ قرص گلوکز، ۴ اونس آب، و ۴ اونس نوشابه معمولی، پس از گذشت یک ربع ساعت نسبت به تست قند خون خود اقدام کنید. پس از این مراحل نیز حتماً به پزشک معالج خود مراجعه کنید تا برنامه‌ای دقیق را به شما ارائه دهد. حتماً به هنگام رانندگی از میزان قند خون خود اطمینان حاصل کنید تا با نشانه افتادن قند خون مواجه نشوید.


کتون چیست؟
کتون ها نوعی سوخت هستند که هنگام تجزیه چربی برای انرژی تولید می شوند. زمانی که انسولین کافی در جریان خون برای ورود قند خون به سلول ها وجود نداشته باشد، کبد شروع به تجزیه چربی می کند.



کتواسیدوز دیابتی چیست؟
وقتی کتون‌های زیادی خیلی سریع تولید می‌شوند، می‌توانند در بدن انباشته شوند و باعث کتواسیدوز دیابتی یا DKA شوند DKA بسیار جدی است و می تواند باعث کما یا حتی مرگ شود. علائم شایع DKA عبارتند از:

تنفس سریع و عمیق
خشکی پوست و دهان
صورت برافروخته
تکرر ادرار یا تشنگی که یک روز یا بیشتر طول می کشد.
سردرد
سفتی یا درد عضلانی
تهوع و استفراغ
دل درد
اگر فکر می کنید DKA دارید، ادرار خود را از نظر کتون آزمایش کنید. دستورالعمل های کیت تست را دنبال کنید، رنگ نوار تست را در برابر نمودار رنگی در کیت بررسی کنید تا سطح کتون خود را ببینید. اگر کتون شما بالاست، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید DKA نیاز به درمان در بیمارستان دارد.

DKA بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می دهد و گاهی اوقات اولین علامت نوع 1 در افرادی است که هنوز تشخیص داده نشده است. خرید سرنگ آوا افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز ممکن است به DKA مبتلا شوند، اما کمتر شایع است.



راهنمای خواندن آزمایش قند خون در خانه

در این قسمت به به بررسی و تحلیل پارامتر هایی که در آزمایش قند خون اندازه گیری می‌شوند، می‌پردازیم:

قند خون ناشتا (FBS)
طبیعی (کم‌تر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر)
مختل (بین ۱۰۰ تا ۱۱۰ میلی گرم در دسی لیتر)
پیش دیابتی (۱۱۰ تا ۱۲۵ میلی گرم در دسی لیتر)
دیابتی (بالاتر از ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر)
هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C)
طبیعی (کم‌تر از ۵/۷ درصد)
پیش دیابتی (۵/۷ تا ۶/۴ درصد)
دیابتی (بالاتر از ۶/۵ درصد).

اندازه گیری قند خون توسط پزشکان به دو صورت انجام می گیرد

به مدت دو ساعت بعد از این که فرد غذا میل کرده باشد.
فرد مورد نظر حدودا به مدت هشت ساعت چیزی نخورده باشد..

پژوهشگران با انجام یک مطالعه فاکتورهای موثر در بهبود کنترل قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع دو را مورد بررسی قرار دادند و مشخص شد که زنان، افراد تحت درمان با انسولین تزریقی و یا طول مدت دیابت کم‌تر از پنج سال کنترل قند خون مطلوب‌تری داشتند.



آزمایش تحمل گلوکز

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی بدین صورت است که پس از 8 ساعت ناشتابودن، نمونه خون گرفته شده و مقدار گلوکز سنجیده می‌شود. سپس سک محلول حاوی ۷۵ گرم گلوکز به مراجعه کننده خورانده می‌شود و پس از دو ساعت دوباره نمونه گیری انجام شده و مقدار قند خون سنجید می‌شود. اگر بعد از دو ساعت، قند خون کمتر از 139 میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد، طبیعی است. اما اگر بین 199-140 باشد، مشکوک به پیش‌دیابت و در مقدار بالای 200 نشان‌دهنده‌ی ابتلا به دیابت خواهدبود.
در موارد مشکوک به دیابت باید آزمایش قند خون تکرار و بررسی شود.

چرا میزان قند خون مهم است؟

بسیار مهم است که تا جایی که می توانید قند خون خود را کنترل کنید زیرا میزان قند خون بالا در دراز مدت می تواند ریسک ابتلا به عوارض دیابت را افزایش دهد.

عوارض دیابت شامل موارد زیر می شوند:

بیماری کلیوی
آسیب عصبی
بیماری چشمی
بیماری قلبی
سکته مغزی
ممکن است لیست عوارض ترسناک باشد اما نکته این جا است که ریسک این مشکلات را می توان از طریق کنترل خوب دیابت به حداقل ممکن رساند. حتی بهبود کم هم می تواند باعث تفاوت بسیاری شود اگر شما این روند بهبود را در اکثر روزها حفظ کنید.

آزمایش قند خون مویرگی

آزمایش قند خون مویرگی یک آزمایش انگشت سوزن است که از طریق یک دستگاه اندازه گیری سریع گلوکز انجام می شود. این دستگاه در داروخانه ها یافت می شود و بلافاصله نتیجه را می دهد. برای این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست و می توان آن را در هر زمان از روز انجام داد. سنجیده این آزمایش بیشتر برای افرادی که قبلا در آن ها قند خون یا پیش دیابت تشخیص داده شده است، به منظور کنترل سطح گلوکز در طول روز استفاده می شود.

مواد غذایی که می توانند قند خون شما را به طور طبیعی تنظیم کنند.

خوردن شیر و ماست برای تنظیم قند خون


این‌ها مواد غذایی غنی از پروتئین و کلسیم هستند و می‌توانند به کاهش وزن کمک کنند. از سوی دیگر این مواد مقاومت در برابر انسولین را از بین می‌برند. پس روزانه یک لیوان شیر و یک لیوان ماست کم‌چرب میل کنید.



زغال اخته مفید برای قند خون

مطالعات نشان داده اند که مصرف روزانه مقدار مشخصی از مواد مغذی موجود در زغال اخته سبب مقاومت بدن و افزایش سطح انسولین شده و از این طریق خطر ابتلا به دیابت در افراد در معرض خطر را کاهش میدهد. این مسئله مهم است چون خوردن بیش از حد بسیاری از کربوهیدرات ها سبب افزایش انسولین در خون شده و در صورت عدم مقاومت انسولینی ممکن است زمینه ساز بروز دیابت نوع ۲ خواهد شد .


مطالعه ای که در سال ۲۰۰۸ در مجله بین المللی چاقی منتشر شد، نشان داد افراد چاق و دارای اضافه وزنی که دو تخم مرغ در روز برای صبحانه مصرف می کردند ۶۵ درصد بیشتر از کسانی که صبحانه مشابه بدون تخم مرغ داشتند وزن از دست دادند به گفته این پژوهشگران خوردن تخم مرغ ممکن است از ارسال پیغام گرسنگی به مغز با جلوگیری از پاسخ بدن به ترشح انسولین و نوسانات بزرگ در سطوح گلوکز و قند خون جلوگیری کند.

مطالعات نشان می دهد که افرادی که عادت به خوردن تخم مرغ برای صبحانه دارند تا ۳۶ ساعت بعد آن کالری کمتری مصرف می کنند.

نحوه انجام بوتاکس:
برای انجام آن، نیاز به بی‌حسی نیست.
اصولا از پمادهای بی حسی 20 دقیقه قبل از تزریق استفاده می‌شود.
معمولا 10 تا 15 دقیقه زمان لازم دارد.
تزریق توسط سوزن‌های بسیار ظریف انجام می‌گیرد.
در هنگام تزریق، شما درد بسیار کمی را تجربه خواهید کرد.
تعداد تزریق با توجه به محل تزریق و شدت چین و چروک در افراد مختلف یکسان نخواهد بود.


عواملی که باعث افتادگی و یا خطوط بین ابرو می‌شود

بوتاکس کردن ابرو راه حلی موقت برای بالا بردن ابروها و از بین بردن خطوط بین ابرو می‌باشد. با توجه به بالا رفتن سن که با از دست دادن الاستین و کلاژن پوست همراه است این خطوط و افتادگی در ابروها به وجود می‌آید.

کلاژن: ظاهر جوان، پوست صاف و بدون چروک ارتباط مستقیم با کلاژن پوست دارد. کلاژن از فیبروبلاست‌ها تشکیل شده و به سفت و مستحکم نگهداشتن پوست کمک می‌کند. کلاژن‌ها کمک می‌کند که پوست مداوم سلول‌های خود را بازتولید کرده و مستحکم باقی بماند. این خاصیت کلاژن باعث می‌شود سرنگ مینا که با منبست و منقض شدن پوست همچنان استحکامش را حفظ کند. با بالا رفتن سن تولید و کیفیت کلاژن کاهش پیدا می‌کند به طوری‌که بعد از سی سالگلی هر ساله ۱% از تولید کلاژن کمتر می‌شود.

الاستین: الاستین و کلاژن دو پروتئین وابسته به یکدیگر هستند و با فعالیت همزمان بهترین نتیجه، پوستی سالم و جوان را ارائه می‌دهند. الاستین یک پروتئین مفید دیگر در پوست می‌باشد که به حالت ارتجاعی پوست کمک می‌کند. فیبرهای الاستین با قرار گرفت در بین لایه‌های کلاژن حالت ارتجاعی پوست را افزایش می‌دهند.

بالا رفتن سن، کاهش کلاژن و الاستین سازی پوست و همچنین فعالیت عضلات ابرو با بالا و پایین بردن روزمره از عوامل افتادگی و خطوط بین ابرو است.



میزان لیفت ابروها از طریق تزریق بوتاکس در هر فرد منحصر به خود او خواهد بود. همچنین به عواملی مانند سن و جنس عضلات فعال شده‌ای که در حال بالا کشیدن عضلات آرام شده هستند، بستگی دارد. تزریق بوتاکس یکی از آسان‌ترین روش‌ها برای از بین بردن چین و چروک‌های خط اخم گلابلا یا همان خطوط اخم سر سخت افراد می‌باشد.

اگر از جراحی و روش های دیگر بالا کشیدن ابرو که با برش زدن و برداشتن بخشی از پوست صورت همراه است، می‌ترسید، ما به شما تزریق بوتاکس را پیشنهاد می‌کنیم.


تاریخچه بوتاکس


سم بوتولینیوم از مواد طبیعی ترکیب شده و در ابتدا از خواص سمی آن استفاده می‌شده است. اما امروزه این ماده برای ساخت دارو به کار برده می‌شود. سم بوتولینیوم در قرن نوزدهم شناسایی شد. این سم از غذای مانده‌ای به وجود می‌آید که به طور غیر بهداشتی نگه‌داری شده و سبب ایجاد مسمومیت در افراد می‌شود.

در سال 1822 نخستین بار محققان به تاثیر سم بوتولینیوم روی سیستم عصبی افراد در اثر خوردن سوسیس پی بردند. مسمومیت ناشی از خوردن سوسیس با نام بوتولیسم (botulism) شناخته شد. در سال 1895 محققان کشف کردند که باکتری‌ها عامل ایجاد کننده سم بوتولیسم هستند. در دهه 1940 میلادی نوع A سم بوتولینیوم شناسایی و تفکیک شد. محققان در دهه 1960 میلادی روی تاثیر سم بوتولینیوم روی عضلات گونه‌های حیوانی تحقیقاتی انجام دادند. در دهه 1970 میلادی سم بوتولینیوم برای نخستین بار برای بیمارانی مورد آزمایش قرار گرفت که مبتلا به بیماری لوچی چشم (استرابیسم) بودند. این آزمایش‌ها سرانجام سبب آن شد که در سال 1989 سازمان غذا و داروی آمریکا داروی oculinum را مورد تایید قرار دادکه از سم بوتولینیوم تولید شده بود در درمان بیماری لوچی چشم و اسپاسم پلک‌ها موثر بود.

شرکت آلرگان ترکیب oculinum را بعدها در اختیار گرفت و از اواخر دهه 1980 میلادی با نام تجاری بوتاکس در درمان اسپاسم های موضعی عضلات مورد استفاده قرار گرفت. در سال 2000 سازمان غذا و داروی آمریکا کاربرد بوتاکس که با نام Botox Cosmetic شناخته می‌شد را برای برطرف کردن موقتی خط اخم و چین‌وچروک‌های چهره افراد تایید کرد . نهایتا آن که در سال 2004 میلادی، سازمان غذا و داروی آمریکا استفاده از آن برای درمان و بهبود تعریق زیاد در ناحیه زیر بغل را هم مورد تایید قرار داد.


در حین تزریق بوتاکس چه چیزی در انتظار شماست؟

اگر پزشک و کلینیک معتبری را انتخاب کرده‌اید پس با خیال راحت خود را به دستان متبحر پزشک‌تان بسپارید.پزشک ماهر می‌داند که شما به چه میزان از ماده بوتاکس نیاز دارید. غلظت مایع بوتاکس را به درستی محاسبه کرده و با اشراف بر آناتومی عضلات ابرو سوزن را در جای درستی فرو می‌کند.

سوزن‌های تزریق بوتاکس همانند سوزن‌های تزریق انسولین بسیار نازک و ظریف هستند و همین باعث می‌شود شما درد کمتری را تجربه کنید. معمولا زمان تزریق بوتاکس در یک جلسه بین ۲۰ تا ۳۰ دقیقه است. اگر شما برای اولین بار اینکار را انجام می‌دهید ممکن است مقدار بوتاکس کمتری را دریافت کنید. که این خود از عوارض و واکنش‌های جانبی جلوگیری می‌کند.

با تزریق بوتاکس و افزایش ۱ میلیمتر در ارتفاع ابروها ظاهری بسیار طبیعی و ظریف خواهید داشت.



آیا بوتاکس را برای لیفت ابرو را انتخاب کنیم؟

بوتاکس لیفت ابرو می‌تواند در درمان چین و چروک های دینامیک و یا چروک هایی که بر اثر حرکت در بین ابروها به وجود آماده کمک بسیاری کند. البته به درمان بوتاکس برای لیفت ابرو نباید به صورت یک درمان دائمی نگاه کرد فروش عمده سرنگ آوا و پس از گذشت هر دوره که با توجه به سن و جنس عضلات شماست و ظاهر شدن دوباره چین و چروک‌ها باید به پزشک مراجعه کرد و به تمدید درمان پرداخت.

بوتاکس میتواند ابروها را بالا بکشد و حتی میتواند با شیوه های دیگری مانند بلفاروپلاستی یا جراحی پلک همراه باشد.در نهایت با استفاده از بوتاکس برای لیفت ابرو می‌توانید ظاهری جوان تر و زیباتر داشته باشید.

در نهایت اگر به دنبال لیفت دائمی ابروهای خود هستید با پزشک‌تان درباره درمان‌های دیگر مشورت کنید. زیرا تزریق بوتاکس لیفت ابرو یک درمان دائمی برای بالا بردن و از بین بردن خطوط ابرو نسیت.



میزان لیفت ابروها از طریق تزریق بوتاکس در هر فرد منحصر به خود او خواهد بود. همچنین به عواملی مانند سن و جنس عضلات فعال شده‌ای که در حال بالا کشیدن عضلات آرام شده هستند، بستگی دارد. تزریق بوتاکس یکی از آسان‌ترین روش‌ها برای از بین بردن چین و چروک‌های خط اخم گلابلا یا همان خطوط اخم سر سخت افراد می‌باشد.


عوارض بوتاکس صورت

همانطور که می دانید تمام روش‌های زیبایی و درمانی بدون عوارض نیست، برخی عوارض مهم تزریق این بوتاکس عبارتند از:


ضعف عضلانی
مشکلات بینایی
مشکلات تنفسی
دشواری در تکلم یا بلع
از دست دادن کنترل ادرار


بوتاکس صورت مردان


امروزه آمار مردانی که عمل بوتاکس انجام می‌دهند رو به افزایش است، و مردان در سنین مختلف این عمل را انجام می‌دهند، تزریق بوتاکس برای آقایان می‌تواند به زیباتر شدن و بهبود چین و چروک و خطوط صورت کمک بسیاری کند، از رایج‌ترین ناحیه تزریق بوتاکس برای آقایان، بوتاکس پیشانی مردان ، خطوط بین چشم‌ها و صورت آقایان است.


کاربرد درمانی بوتاکس :
استفاده از بوتاکس در حوزه پزشکی قدمتی 50 ساله دارد. بسیاری از مشکلات را می توان به کمک این ماده و بدون هیچ گونه جراحی یا برشی به شکل موقت درمان کرد. به طور کل کاربرد درمانی آن عبارتند از:

نمونه دیگری از کاربرد درمانی تزریق بوتاکس مربوط به مشکلات ادراری است؛ به عنوان مثال می توان به بیش فعالی مثانه اشاره کرد. تزریق این ماده به عضلات مثانه موجب شل شدن آنها می شود. در نتیجه مقدار بیشتری ادرار را در خود جای داده و تعداد دفعات دفع نیز کاهش می یابد. این روش همچنین گزینه مناسبی برای بهبود تکرر ادرار یا عفونت ادراری در افراد مبتلا به مشکلات پروستات است. این کار با کاهش اندازه غده پروستات با تزریق فراهم می شود.


درمان گرفتگی عضلات گردن
رفع گرفتگی گردن (دیستروفی): انقباض غیرارادی عضلات گردن که موجب کجی یا لرزش آن می شود، دیستروفی نام دارد. این عارضه به دلیل خونرسانی ضعیف به ماهیچه های ناحیه گردن و گرفتگی آنها ایجاد می شود. تزریق بوتاکس عضلات گرفته و منقبض را فلج و کجی یا لرزش آن را تا مدت زمان معین برطرف می کند.


درمان انحراف چشم
عضلات مختلفی در اطراف چشم قرار دارد که به صورت متقابل به هم نیرو وارد می کنند. گاهی اوقات توازن نیروها به هم خورده و مشکلاتی همچون انحراف چشم به وجود می آید. این عارضه در صورت عدم درمان به موقع منجر به ضعیفی، دوبینی و حتی از دست رفتن بینایی می شود. اولین کاربرد درمانی تزریق بوتاکس در حوزه پزشکی مربوط به این عارضه است. این ماده ضمن اثرگذاری بر ماهیچه های اطراف چشم از ارسال سیگنال به عصبی به آنها جلوگیری می کند. در نتیجه عضلات به تدریج تعادل از دست رفته خود را پیدا می کنند.


درمان پلک زدن غیر ارادی
دیستروفی شاخه ای از بیماری های مغز و اعصاب است که به صورت تیک عصبی نمایان می شود. بسیاری از بیماری های موجود در این شاخه را می توان به سادگی با تزریق بوتاکس کنترل و درمان کرد؛ به عنوان مثال می توان به بلفارواسپاسم (پلک زدن غیرارادی) اشاره کرد. در حال حاضر تزریق آن بهترین درمان برای پلک زدن غیر ارادی است. تزریق برای درمان این عارضه در عضلات اطراف چشم انجام می شود. میزان رضایت بخشی از این روش در بین بیماران حدود 90-80 درصد است. البته حداکثر زمان تاثیر این ماده 3 ماه و تکرار تزریق برای حفظ وضعیت سالم الزامی است.



⇐ درمان پرش عضلات صورت
درمان انقباض غیر اداری عضلات یک سمت صورت (همی فاسیال اسپاسم) یکی دیگر از کاربردهای بوتاکس است. میزان موفقیت این روش در مقایسه با روش جراحی یا دارودرمانی 70 الی 80 درصد است. همی فاسیال اسپاسم به دلیل آسیب یا تحریک عصب هفتم صورت شکل می گیرد. پرش نامنظم و بدون درد (تیک) یک سمت صورت از علائم بروز این عارضه است.

⇐ درمان ناتوانی در بلع
ناتوانی در بلع یا آشالازی به دلیل اختلال در عملکرد مری رخ می دهد. این مشکل بلع و غذاخوردن را مختل و از ورود غذا به معده جلوگیری می کند. همچنین، ماده مورد نظر با استفاده از اندوسکوپ به بخش منقبض مری وارد می شود. درمان آشالازی با بوتاکس روشی مناسب برای کسانی است که قادر به انجام جراحی نیستند.



بوتاکس لب
امروزه بوتاکس لب برای بسیاری از افراد اصطلاحی آشناست. زیرا استفاده از آن در زیباتر شدن بسیار مورد توجه قرار گرفته است. یکی از کابردهای مهم بوتاکس در زیباتر ساختن لب هاست که از آن با نام بوتاکس لب یاد می‌شود.

با افزایش سن، روی لب‌ها خطوط چین‌وچروک نازیبایی ایجاد می‌شود. خطوط چین‌وچروک کناره‌های لب‌ها سبب نازک‌تر دیده شدن لب ها شوند. البته برخی از مواقع ممکن است خطوط چین‌وچروک به صورت عمیق و ترک‌خورده مشاهده شود. علاوه بر این خطوط چین‌وچروک از ویژگی‌های پیری چهره هم محسوب می‌شود. در این شرایط تزریق بوتاکس می‌تواند راه حل این مشکل باشد.

چه افرادی برای عمل بوتاکس لب مناسب هستند؟

افرادی که به لحاظ ژنتیکی لب‌های کوچکی دارند. این قبیل افراد به طور معمول در سنین جوانی هستند و دچار چین‌وچروک در اطراف دهان و روی لب‌ها نیستند.
افرادی که به مرور زمان و به تدریج دچار نازک شدن لب‌ها و ایجاد خطوط چین‌وچروک روی لب‌های خود می‌شوند.
افرادی که با گذشت زمان بافت چربی و پوست دور لب‌ها کم شده و چین‌وچروک‌ها عمودی درآن ایجاد می‌شود. هم چنین فاصله لب تا بینی بیشتر می‌شود.
افرادی که گوشه لب های آن‌ها افتاده و خط اندوه در آن ایجاد می‌شود.
افرادی که دچار لبخند لثه‌ای هستند و به دنبال راهی برای درمان این مشکل هستند. لبخند لثه‌ای حالتی است که در آن بافت لثه به هنگام خنده در بالای دندان‌های ردیف بالا دیده می‌شود.

کاربرد بوتاکس:

1. درمان خطوط عرضی پیشانی
2. خط اخم بالای بینی
3. چین و چروک‌های اطراف چشم (Crow`s feet)
4. چین و چروک روی بینی
5. همچنین بوتاکس باعث بالا رفتن خفیف گوشه خارجی ابروها می‌شود.
6.درمان چین و چروک عرضی و عمودی ناحیه گردن، چین و چروک لب فوقانی و گوشه‌های دهان و ... اشاره کرد.
موارد منع تزریق بوتاکس :

زنان باردار
وجود عفونت در محل تزریق
بیماری میاستنی گراو
اختلالات نوروموسکولر
سندرم Eaton Lambert
افرادی که آنتی بیوتیک هایی مانند جنتامایسین، استرپتومایسین و کانامایسین مصرف می‌کنند.
افرادی که داروی دی- پنی سیلامین که در آرتریت روماتوئید کاربر دارد مصرف می‌کنند.
افرادی که تحت درمان با سیکلوسپورین هستند.
افرادی که داروی ضد مالاریای کلروکلین مصرف می‌کنند.
مادران شیرده

همچنین اگر سابقه حساسیت قبلی به بوتاکس دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.


نواحی مورد تزریق بوتاکس :

پیشانی
زیر چشم
ابرو
زیر بغل
خط خنده
گونه

نحوه انجام تزریق بوتاکس :

زمان لازم برای تزریق بوتاکس چند دقیقه (حداکثر 10 تا 15 دقیقه) می‌باشد و به‌طور معمول نیازی به بی‌حسی نمی‌باشد؛ ولی ممکن است 20 تا 30 دقیقه قبل از تزریق از پماد بی‌حس‌کننده موضعی استفاده شود. تزریق بوتاکس با استفاده از سوزن‌های بسیار ظریف (مانند سرنگ انسولین) به عضلات خاص انجام می‌شود سرنگ و با درد بسیار کمی توأم می‌باشد. تعداد تزریق، بسته به میزان چین و چروک دارد و فردی به فردی دیگر متفاوت است. به‌طور معمول در نواحی پیشانی 10 تا 16 خط اخم 4 تا 6 و دور چشم 3 تزریق انجام می‌شود.
به‌طور معمول برای ظاهر شدن اثر بوتاکس 3 تا 7 روز زمان لازم است ولی برای مشاهده نتایج نهایی مدت 2 هفته لازم است.

مزایای تزریق بوتاکس :

برخورداری از حداقل حساسیت و عوارض جانبی
حداقل میزان درد و خونریزی
زمان کوتاه انجام عمل همانند فرایند‌های تزریقی دیگر (تزریق ژل و چربی)
استفاده از بی‌حسی موضعی (پماد و تزریقی)
از بین بردن خطوط اخم، خطوط لبخند و خطوط عرضی پیشانی
از بین بردن چین و چروک‌های موقتی زیر و اطراف چشم و لب
جلوگیری از تبدیل چین و چروک‌های موقت به چین و چروک‌های دائم
قابلیت کاهش عمق در چین و چروک‌های دائمی پوست صورت و به اصطلاح تبدیل چین و چروک‌های دائمی به موقت
لیفت و کشیدگی پوست و رفع چین و چروک‌های ریزِ دور ابرو
رفع چروک بینی حین خندیدن

بیمار در موقعیت های متفاوتی، با بوتاکس تحت درمان قرار می گیرد. بوتاکس علاوه بر کاربردهای زیبایی، در موارد درمانی نیز کاربرد های زیادی دارد. آنچه در این مقاله مورد بررسی قرار می گیرد، کاربرد درمانی بوتاکس می باشد.

از کاربرد درمانی بوتاکس می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

درمان سردردهای میگرنی
درمان شقاق
زخم های دردناک
آن نواحی از بدن که دچار تعریق زیاد می شوند. مثل: زیربغل، کف دست و پا و ….
مشاهده نشدن ویژگی قرینگی در صورت
با در نظر گرفتن کاربرد درمانی بوتاکس در بیماری های مختلف،می توانید هر یک از مشکلات خود در بیماری های ذکر شده، تحت درمان بوتاکس قرار دهید.


توصیه ما به بیماران این است:

از خم کردن زیاد سر جلوگیری نمایند.حتی الامکان روی شکم خود برای 4 الی 6 ساعت نخوابند. با توجه به اینکه درد تزریق بوتاکس همانند درد سایر تزریقات و یا نیش پشه کم می باشد، بیمار بعد از تزریق متوجه درد زیادی نخواهد شد.
نواحی تزریق شده را تا 12 ساعت و بهتر است تا 24 ساعت ماساژ ندهید. با این کار به حفظ بوتاکس تزریق شده در آن محل کمک نموده اید. علاوه بر آن،بوتاکس به دیگر عضلات صورت پخش نمی شود.
شروع فعالیت های روزمره با در نظر گرفتن شدت آنها بلامانع است.
بعد از تزریق استحمام با آب گرم را فراموش کنید.


میکرو کانولا یا به اصطلاح انگلیسی micro cannula وسیله ای می باشد که متخصصان پوست به کمک آن فیلر و ژل ها را وارد پوست می کنند،که شبیه سر سوزن است اما در واقع یک میله ظریف نازک و قابل انعطاف است که سر آن گرد یا Blunt است و قابلبت بریدن یا سوراخ کردن را ندارد.سرنگ آوابنابراین اگر آن را روی پوست فشار دهیم به هیچ وجه وارد پوست نمی شود و برای استفاده از آن باید ابتدا محل ورود را با سر سوزن سوراخ کنیم و میکروکانولا را از همان سوراخ وارد کنیم.

مزیت میکروکانولا نسبت به سر سوزن
مزیت آن نسبت به سر سوزن این است که احتمال کبودی و خونریزی یا آسیب به بافت و مویرگ ها وجود ندارد و به راحتی می توانیم در هر قسمتی حتی در زیر چشم از آن استفاده کنیم بدون اینکه نگران کبودی باشیم . مزیت دیگر آن این است که با انتخاب سایز و طول مناسب می توان تنها از یک نقطه وارد پوست شد و از همان نقطه میکروکانولا را در جهات و قسمت های مختلف حرکت داد و ماده مورد نظر را تزریق کرد. و برخلاف سوزن ها که باید از قاط مختلف وارد پوست شوند و در هر تزریق چندین محل ورود با سر سوزن داریم ..در استفاده از میکروکانولا می توان تنها از یک نقطه وارد شد و به واسطه قابل انعطاف بودن آن همه قسمت های مورد نظر را تزریق کرد.
توجه داشته باشید که در تزریق چربی یا تزریق ژل با میکروکانولا کبودی نخواهید داشت ولی تورم نسبت به تزریق با سرسوزن بیشتر است.
میکروکانولا ها در سایز و طول های مختلف بسته به محل مورد استفاده و غلظت ماده ای که می خواهیم تزریق کنیم وجود دارند.


روش تزریق با میکروکانولا

* ابتدا سایز و طول مناسب برای محل تزریق و نوع فیلر را انتخاب می کنیم .بیشتر برندها سایز کانولای مناسب محصولشان را در کاتالوگ قید می کنند.
* بعد از پاک کردن و ضد عفونی کردن محل ورود ،ابتدا با سرنگ و سر سوزن انسولین محل ورود را کمی لیدوکایین تزریقی می زنیم
* سپس بسته به سایز میکروکانولا از سر سوزن مناسب برای ایجاد سوراخ در محل بی حس شده که می خواهیم میکروکانولا را وارد کنیم استفاده می نماییم و مسیر ورود را کمی با سوزن باز می کنیم ( فقط ابتدای مسیر )
* بعد میکرو کانولا را از سوراخ ایجاد شده وارد می کنیم و آن را با فشار مناسب از زیر پوست به محل مورد نظر هدایت می کنیم
* فشار لازم برای تخلیه مواد به داخل پوست باید یکسان و کم باشد.
* در انتها مواد را ماساژ می دهیم تا یکنواخت شوند.فیلم تزریق با کانولا را به زودی خواهم گذاشت.


نقاط تزریق بوتاکس در صورت

زیبایی و جذاب بودن خواست و تمایل همه ی افراد می باشد، اما در این بین برخی افراد اهمیت زیادی به ظاهر خود داده و برای زیبایی خود هزینه می کنند و مدام به دنبال راهکارهایی برای زیباتر شدن می باشند.

گرچه بسیاری هنگام تزریق بوتاکس که می شود، تردیدهای بسیاری به دل راه می دهند. آن ها می ترسند قدرت ماهیچه ها برای ابراز احساسات محدود شود و دیگر نتوانند مانند گذشته، از حالت های چهره‌شان استفاده کنند.



بهترین نقاط تزریق بوتاکس در صورت چه نقاطی بوده و تزریق در کدام نقاط موثرتر می باشد؟


برای جواب دادن به این سوال باید بسیاری از جنبه ها مانند هدف تزریق را در نظر گرفت. به عنوان مثال اگر تزریق برای هدف زیبایی مورد استفاده باشد ناحیه تزریق متفاوت از ناحیه ای است که برای درمان تزریق صورت می گیرد.
ظاهر طبیعی، وابسته به تزریق دوز معمولی از بوتاکس است. پتوز اگر نمی خواهید چهره‌تان شبیه تمام افرادی شود که بوتاکس تزریق کرده اند، باید پیش یک پزشک ماهر و متخصص بروید.


نقاط تزریق بوتاکس


اگر بخواهیم به صورت کلی مناسب ترین و بهترین نقاط تزریق بوتاکس در صورت را بیان نماییم، صورت را به دو قسمت تقسیم می کنیم. قسمت بالای صورت و قسمت پایین صورت.

نقاطی که در قسمت بالای صورت به عنوان مناسب ترین نقاط تزریق بوتاکس مطرح می باشند، نقاطی چون جلوی سر، خط اخم یا خط بین دو ابرو، خط هلالی ابرو، اطراف چشم یا خطوط پنجه کلاغی موجود در اطراف چشم، بلندترین نقطه ی بینی یا نقطه ی قوض بینی یا خطوط خرگوشی بینی، عضلات رکتوس چشم می باشد.

از 5 تا 10 واحد تزریق بوتاکس می توان برای درمان چین و چروک های چشمی به نام چروک های پنجه کلاغی استفاده کرد. این میزان در تمام دنیا به عنوان مقدار معین و استاندارد شناخته می شود.

نقاطی که در قسمت پایین صورت به عنوان مناسب ترین نقاط تزریق بوتاکس مطرح می باشد، خط لب، خط فک، خط گردن، عضله ی پلاتیسمای گردن، خط چانه یا زنخدان، خطی که دندان ها مماس بر لب می شوند، می باشند.

معمولا بسیاری از مراجعه کنندگان، برای لیفت ابرو هدف گذاری کرده اند که تا هم پلک ها و هم ابروها، جلوه زیبایی کسب کنند. اطمینان حاصل کنید پزشک شما در این زمینه ماهر باشد و بتواند دوز مناسبی استفاده کند زیرا ممکن است دچارشوید.
مناسب ترین نقطه تزریق بوتاکس برای درمان لوچی چشم یا انحراف دید

این توکسین داخل سرنگ انسولین کشیده شده و فرد تحت درمان خلاف جهت عضله ی هدف را نگاه کرده و با ثابت نگه داشتن عضله توسط پنس، بوتاکس به داخل عضله ی رکتوس مستقیما تزریق می شود. از این روش برای درمان انحراف دید حسی در بزرگسالان و استرابیسم فلجی حاد نیز استفاده شده و موثر می باشد.

عملکرد بوتاکس برای درمان استرابیسم به این صورت می باشد که عضله ی مربوطه در این روش تضعیف شده و موقعیت تعادلی ماهیچه های خلاف جهت و هم جهت تغییر یافته و امکان هم راستا شدن چشم ها برقرار می شود.

افراد مبتلا به هایپرهیدروز (تعریق شدید) همچنین می توانند با تزریق بوتاکس، اختلال خود را به طور موقت برطرف کنند.

بوتاکس به مناطقی مانند زیر بغل و پشت زانوها یا کف دست ها که زیاد عرق می کنند، تزریق می شود. بوتاکس، باعث آزاد شدن استیل کولین در نزدیکی غدد می شود که این موضوع باعث تعریق بیش از حد می شود. همچنین تاثیر این ماده بر بیماری میگرن هم اثبات شده است.

عضله ی سالم در این روش در حالت بلند و ریلکس قرار می گیرد و به صورت موقت فلج می شود. پس از گذشت 4 الی 6 ماه عضله به حالت قبل بازگشته اما انحراف چشم در برخی موارد دیده نشده و عارضه درمان می شود، اما در برخی موارد که با برگشت عضله به حالت منقبض انحراف نیز برگشت می یابد، تزریق مجدد صورت می گیرد.منبع

رژیم غذایی DASH برای مبتلایان به پرفشاری خون طراحی شده است. در این رژیم از بیماران خواسته شده که تا می‌توانند سبزی، میوه و غلات سبوس‌دار، لبنیات کم‌چرب، مرغ و ماهی و مغزها را مصرف کنند.

درعین‌حال گوشت قرمز، چربی‌های اشباع مضر مثل انواع کره و مارگارین و شیرینی‌جات را کنار بگذارند. در ضمن مقدار مصرف سدیم را با حذف غذاهای فراوری شده و نمکدان از سر سفره به حداقل برسانند.


ممکن است دکتر شما فشارخونتان را بالا ببرد!

بعضی بیماران فقط در مطب دکتر فشارخونشان بالا است. این مسئله ریشه در اضطراب دارد و به‌عنوان فشارخون ناشی از روپوش سفید خوانده می‌شود مثل کودکانی که با دیدن دکتری که روپوش سفید به تن دارد به یاد آمپول زدن و واکسن می‌افتند!برای بالابردن دقت اندازه‌گیری فشارخون بهتر است فشارخون در خانه چک شود و به‌صورت مرتب در یک جدول یادداشت شود. سرنگ انسولین این یادداشت‌ها در زمان ملاقات پزشک برای قضاوت بهتر در خصوص شرایط بیمار در اختیار پزشک قرار داده شود. خوب است دستگاه فشار سنجتان را به مطب ببرید و آنجا در حضور پزشکتان فشار خود را اندازه بگیرید تا اگر ایرادی در تکنیک اندازه‌گیری دارید همان جا پزشک به شما آموزش دهد.


برخی داروها فشارخون را بالا می‌برند

داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا حاوی دکونژستانت می‌توانند باعث بالارفتن فشارخون شوند. از دیگر داروها می‌توان به داروهای ضد درد NSAIDS ، استروئیدها و قرص ضدبارداری و بعضی از داروهای ضدافسردگی اشاره کرد. اگر فشارخون بالا دارید خودسرانه دارو از داروخانه نخرید. حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا فشارتان بالا نرود.

مصرف بیش از حد نوشیدنی کافئین‌دار ممنوع

کافئین در مقدار کم مشکلی ایجاد نمی‌کند و شما می‌توانید هر روز یک تا دو فنجان قهوه میل کنید. بالابردن فشارخون در مورد کافئین به‌صورت موقتی است و هنوز ارتباط کافئین با فشارخون بالا به‌صورت قطعی اثبات نشده است.

استرس نداشته باشید

استرس فشارخون را بالا می‌برد. اما هنوز مدارکی دال بر اثر استرس در بالا نگه داشتن فشار در دراز مدت وجود ندارد. برای کنترل استرس بهتر است عادات غلط مانند رژیم غذایی ناسالم، مصرف الکل و سیگار را ترک کنید. همه این عادات با فشارخون بالا و بیماری‌های قلبی در ارتباط‌اند.


به نمک نه بگویید

مقدار مصرف نمک را در برنامه غذایی خود کم کنید. سدیم موجود در نمک باعث احتباس مایعات در بدن، بالارفتن حجم کار قلب و افزایش فشارخون می‌شود.

مقدار سدیم دریافتی روزانه را به سطح کمتر از ۱۵۰۰ میلی‌گرم در روز برسانید. برای این کار لازم است به برچسب اطلاعات غذایی روی مواد غذایی بسته‌بندی شده دقت بیشتری داشته باشید. غذاهای فرآوری شده از جمله اقلام پر سدیم در بین مواد خوراکی هستند.

خوردن آجیل و مغزهای بو داده، انواع شور و ترشی‌ها، سوسیس و کالباس، دوغ، کنسرو سبزیجات و حبوبات یا کنسرو تن ماهی همگی مقدار سدیم زیادی را به بدن وارد می‌کنند.

کشک و پنیر پرنمک هم بهتر است از برنامه غذایی حذف و به جای آنها نوع بدون نمک جایگزین شود.

اشکال در سیستم عصبی خودکار و یا سیستم هورمونی کلیه ( رنین آنژیوتانسین ).

اثرات فشار خون بالا بر بدن چیست؟

از آنجا که فشار خون بالا در اغلب موارد یک بیماری خاموش است، می تواند تا سال ها پیش از آنکه علائم آن آشکار شود، به بدن آسیب برساند. در صورت عدم درمان می تواند باعث بروز عوارض جدی و یا حتی کشنده شود . عوارض پرفشاری شامل موارد زیر است:

آسیب شریان ها

شریان های سالم انعطاف پذیر و محکم هستند. خون به طور آزادانه و بدون مانع در شریان ها و عروق سالم جریان می یابد.

فشار خون بالا باعث می شود شریان ها منقبض و سخت شده و الاستیسیته آن ها کاهش یابد. این آسیب رسوب چربی های
مواد غذایی در عروق را تسهیل کرده و جریان خون را کاهش می دهد. این آسیب می تواند منجر به افزایش فشار خون می شود


پرفشاری ثانویه

پرفشاری ثانویه اغلب به سرعت رخ می دهد و می تواند شدیدتر از پرفشاری اولیه باشد. چندین بیماری که ممکن است در بروز پرفشاری ثانویه نقش داشته باشند عبارتند از:

بیماری کلیوی
آپنه انسدادی خواب
نقایص مادرزادی قلب
مشکلات تیروئید
عوارض جانبی داروها
مصرف مواد مخدر
سوء مصرف یا مصرف مزمن الکل
مشکلات غده آدرنال
برخی از تومورهای غدد درون ریز


نكته بسيار مهمى كه در مورد فشار خون وجود دارد اين است كه فشار خون محدوده ثابتى ندارد و در يك فرد بسته به شرايط مختلف فشار خون مى تواند تغيير نمايد. اين شرايط مانند وضعيت تغذيه، استرس هاى روحى، فعاليت بدنى، مصرف داروهاى خاص و حتى حالت نشستن همگى بر روى سطح فشار خون اثر گذار هستند. سرنگ آوا عمده اين تغييرات هم در مرحله تشخيص بيمارى فشار خون و هم در افرادى كه با تشخيص فشار خون بالا تحت درمان دارويى قرار دارند بايد مد نظر قرار بگيرند. به همين دليل تشخيص بيمارى فشار خون تابع شرايط و روش هاى خاصى است و با يك يا دو بار فشار خون بالا نمى توان تشخيص بيمارى را تأييد كرد.


نكته مهم بعدى كه در مورد فشار خون بالا وجود دارد اين است كه فشار خون بالا بيمارى مزمن و مربوط به سال هاى طولانى از زندگى است. در صورت سهل انگارى و عدم تشخيص يا تشخيص دير بيمارى، عوارض متعدد و نوعا غير قابل برگشتى در اعضاى مختلف بدن ايجاد خواهد شد كه با درمان طولانى مدت هم شايد نتوان به شرايط طبيعى اوليه برگشت.

عوامل زیر در بروز این نوع افزایش فشار خون موثر هستند:


بیماری کلیوی : به دلیل احتباس آب و نمک در بدن موجب بالا رفتن فشار خون می شود. این افزایش، خود می تواند باعث ایجاد بیماری کلیوی شود و یا آن را بدتر کند.


بیماریهای غدد درون ریز : (مانند سندرم کوشینگ، هایپرپلازی آدرنال و فئوکرومو سایتوما).


عوامل مستعد کننده چیستند؟


بیشتر مردم (نزدیک به نود و پنج درصد آنها) از نوعی افزایش فشار خون رنج می برند که علت مشخصی برای آن یافت نشده است. به این فرم، افزایش فشار خون اولیه گفته می شود.

عوامل زیر در بروز این نوع افزایش فشار خون موثر هستند:

سن : در مطالعات مختلف نشان داده شده است که سیر پیشرونده افزایش فشار خون با افزایش سن ارتباط دارد.

ژنتیک : به خوبی اثبات شده است که عوامل ژنتیکی که به ارث می رسند با افزایش فشار خون ارتباط دارند.

نژاد : سفید پوستان ونژاد هندواروپایی بیشتر دچار افزایش فشار خون می شوند.


عوامل محیطی : مانند چاقی، الکل، نمک زیاد و استرس نیز موثر هستند.


پنج درصد باقی مانده مبتلایان به فشار خون افزایش یافته علت مشخصی برای بیماری خود دارند. به این نوع، افزایش فشار خون ثانویه گفته می شود.

پیشگیری از فشار خون بالا

اگر فاکتورهای خطر فشار خون بالا در شما دیده می شود، اکنون می‌توانید اقداماتی برای کاهش خطر و عوارض ناشی از آن انجام دهید.

نحوه تصور خود از بشقاب شام معمول را تغییر دهید

به جای اینکه در سه طرف ظرف گوشت داشته باشید، ظرفی را در نظر بگیرید که در آن از گوشت به عنوان چاشنی استفاده شود. به عبارت دیگر، به جای خوردن استیک همراه با سالاد، سالاد بزرگتری را همراه با بخش کمتری از استیک بخورید.

شکر را حذف کنید

سعی کنید غذاهای کم شیرین تری مانند ماست های طعم دار، غلات و جوش شیرین را جایگزین کنید. غذاهای بسته بندی شده حاوی قند غیرضروری هستند، بنابراین حتما برچسب ها را بخوانید.

بیماری دیابت چیست؟

دیابت در تعریف کلاسیک خود به معنای افزایش حجم و تعداد دفعات ادرار فرد می باشد. این بیماری بر اساس میزان قند موجود در ادرار به دو نوع دیابت شیرین یا ملیتوس (Diabetes mellitus, DM) و دیابت بی مزه (Diabetes insipidus, DI) تقسیم بندی می گردد. دیابت شیرین که در گذشته به مرض قند شهرت داشت به دلیل علائم ترسناک خود نظیر تاری دید، زخم پای دیابتی و دیگر علائم سبب ترس در افراد مبتلا می گردید. ولی با توجه به پیشرفت علوم پزشکی و روش های کنترل این بیماری، فرصت های جدیدی در جهت کنترل و امید به درمان آن به وجود آمده است.

دیابت ملیتوس (شیرین) یا مرض قند به گروهی از بیماری ها گفته می شود که در اثر اختلال در استفاده از قند (گلوکز) موجود در خون به وجود می آید. گلوکز (قند) عنصری حیاتی برای سلامت بدن می باشد زیرا منبع مهمی برای تامین انرژی تمامی سلول های بدن فرد است. سرنگ انسولین عوامل مختلفی باعث ایجاد بیماری دیابت می شوند که در این مطلب به بررسی این عوامل، انواع آن و نحوه تشخیص و مدیریت دیابت می پردازیم.
دیابت شیرین از آن جهت حائز اهمیت است که می تواند موجب بالا رفتن قند خون در افراد مبتلا گردد و این ازدیاد بی رویه سبب مشکلات و عوارض شدیدی در بدن بیمار شود. به همین دلیل شناخت دقیق آن می تواند ما را به درک بهتری جهت کنترل و کم کردن عوارض این بیماری برساند. در ادامه ی این مقاله منظور از دیابت فقط دیابت شیرین یا ملیتوس می باشد.




انواع دیابت کدامند؟

انواع بیماری دیابت دارای دسته بندی ها مختلفی می باشد. در دسته بندی ذکر شده ، انواع دیابت به دو گروه برگشت پذیر و برگشت ناپذیر تقسیم شده است. انواع برگشت پذیر مواردی هستند که فرد مبتلا در صورت درمان، بهبودی کامل پیدا می کند. در انواع برگشت ناپذیر تنها می توان علائم و عوارض بیماری را کاهش داده و کنترل کرد.


برگشت پذیر:

پیش دیابت
دیابت بارداری

برگشت ناپذیر:

دیابت نوع ۱ (دیابت وابسته به انسولین یا دیابت جوانی)
دیابت نوع ۲ (دیابت غیر وابسته به انسولین)، شایع ترین نوع دیابت
دیابت مونوژنیک (Monogenic diabetes)
دیابت شیرخوارگان (Natal Diabetes Mellitus ,NDM)
دیابت بلوغ (Maturity onset diabetes of the young ,MODY)
دیابت مرتبط با سیستیک فیبروزیس (Cystic fibrosis related diabetes ,CFRD)



علل بروز دیابت چه چیزهایی هستند؟

به طور کلی بیماری دیابت هنگام بروز مشکلات متابولیکی بدن در استفاده از هورمون انسولین به وجود می آید. در حالت عادی پانکراس (لوزالمعده) که در پشت معده واقع شده است، هورمون انسولین را برای ذخیره سازی و مصرف قند و چربی در بدن از طریق خوردن غذا و تبدیل آن به انرژی مورد نیاز سلول ها، ترشح می کند. قیمت سرنگ آوا این بیماری در صورتیکه پانکراس اولاً به میزان کم یا اصلا انسولین تولید نکند و یا بدن بنا به دلایل مختلف به انسولین تولید شده پاسخ ندهد، ایجاد می شود. مهم ترین و عمومی ترین ین دلایل بروز دیابت از هر نوعی در افراد، موارد زیر می باشند:

عوامل ژنتیکی
چاقی
عدم تحرک
سبک زندگی و تغذیه

اما علاوه بر موارد گفته شده برخی عوامل دیگر در بروز انواع مختلف بیماری ازدیاد قند خون موثر می باشند که به آنها می پردازیم :
علل بروز پیش دیابت:

پیش دیابت به مرحله ای از بیماری گفته می شود که میزان قند خون بیش از حد نرمال بوده اما هنوز به اندازه ای نرسیده است که در دسته دیابت نوع ۱ و یا نوع ۲ شناخته شود. پیش دیابت ممکن است در اثر اضافه وزن و عدم تحرک یا عواملی مانند پرخوری، سوابق ژنتیکی و وراثت بروز پیدا کند.


علل بروز دیابت بارداری:

این نوع دیابت می تواند در زنان باردار ایجاد شود و در اکثر مواقع این بیماری بعد از زایمان از بین می رود. عوامل زیر در بروز دیابت بارداری موثر است:

زایمان نوزاد بیشتر از ۴/۵ کیلو گرم
سابقه دیابت در خانواده
ابتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک (Polycystic ovary syndrome, PCOS)
هورمون های تولید شده توسط جفت که باعث ایجاد و یا افزایش مقاومت به انسولین در مادر می شود.


علل بروز دیابت مونوژنیک (Monogenic diabetes):

جهش ژنتیکی (فقط در یک ژن) مهم ترین علت پدید آورنده این بیماری می باشد. این جهش در هریک از ژن های مرتبط با متابولیسم، تولید انسولین و یا کنترل قند خون می تواند باعث ایجاد نوعی اختلال در کنترل قند خون شده و دیابت مونوژنیک را سبب شود.

دیابت شیرخوارگان :

پانکراس از بدو تولد توانایی تولید انسولین کافی جهت کاهش قند خون را ندارد. این نوع دیابت معمولا با دیابت نوع 1 اشتباه گرفته می شود.

دیابت بلوغ :

این نوع دیابت معمولا در دوران بلوغ یا پیش از بزرگسالی رخ می دهد که نوع دیگری از دیابت مونوژنیک است و تا به حال جهش های مختلفی به عنوان عامل ایجاد این نوع دیابت شناخته شده است. این جهش ها توانایی پانکراس برای تولید انسولین را محدود کرده و در نهایت سبب افزایش شدید قند خون می شود.


علل بروز دیابت مرتبط با سیستیک فیبروزیس:

جهش ژنتیکی دلیل اصلی بیماری دیابت سیستیک فیبروزیس است که در افراد مبتلا بافت مخاط ضخیم و چسبناک بوده و باعث ایجاد زخم در لوزالمعده و کاهش یا جلوگیری از تولید انسولین می گردد. با توجه به بررسی‌های انجام شده ۳۵ درصد افراد مبتلا به فیبروز سیستیک (Cystic fibrosis) دارای دیابت ناشی از سیستیک فیبروزیس هستند.


علائم دیابت مونوژنیک:

تشنگی و تکرر ادرار از نشانه های اصلی دیابت مونوژنیک می باشد.


علائم اختصاصی دیابت در نوزادان:

گاهی در نوزادان و کودکان مبتلا به دیابت بجز علائم اصلی بیماری، نشانه های دیگری نیز دیده می شود:

شب ادراری
تولد نوزاد با وزن بیشتر از ۴/۵ کیلوگرم


علائم اختصاصی دیابت در زنان :

دیگر نشانه های بیماری دیابت در زنان شامل موارد زیر می باشد:

عفونت مجاری ادراری
عفونت های قارچی
خشکی و خارش پوست
زایمان نوزادان با وزن بیشتر از چهار و نیم کیلوگرم

نکته: معمولا دیابت بارداری فاقد علائم اختصاصی بوده و با علائم بارداری اشتباه گرفته می شود.


علائم اختصاصی دیابت در مردان :

مشکلات جنسی به خصوص اختلالات نعوظ و کاهش شدید میل جنسی از رایج ترین علامت های دیابت در آقایان می باشد.




عوارض و خطرات ابتلا به دیابت چیست؟

بیماری های قلبی:
دیابت به شکل نگران کننده ای ریسک ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد. بیماری هایی مانند بیماری های عروق کرونری با درد سینه ، آنژین ، حمله قلبی و تنگی عروق برخی از این موارد می باشد.

بیماری های عصبی (نوروپاتی) :
قند بالا به دیواره مویرگ های تغذیه کننده سلول های عصبی آسیب رسانده و موجب بیماری های عصبی می شود. این بیماری معمولا اعصاب پاها را درگیر کرده و باعث مورمور شدن، بی حسی، احساس درد و سوزش در انگشتان، پنجه پا و مچ پا می شود.


آسیب پا:

آسیب به اعصاب پا و یا ایجاد اختلال در رگ های خونی پا ممکن است باعث بروز مشکلاتی مانند ایجاد زخم های دیر درمان شود که می تواند سبب عفونت و گسترش آن در سراسر بدن گردد. این عارضه در موارد شدید و حاد بیماری می تواند منجر به قطع عضو نیز گردد.

آلزایمر:

دیابت نوع دو و کاهش کنترل قند خون، خطر ابتلا به بیماری های زوال عقل مانند آلزایمر را افزایش می دهد.


زردی و یا مشکلات تنفسی:

مادرانی که قبل از بارداری مبتلا به دیابت هستند، در صورت عدم کنترل بیماری خود ممکن است نوزادانی با مشکلات زردی و یا مشکلات تنفسی به دنیا آورند.


علائم اختصاصی دیابت در زنان :

دیگر نشانه های بیماری دیابت در زنان شامل موارد زیر می باشد:

عفونت مجاری ادراری
عفونت های قارچی
خشکی و خارش پوست
زایمان نوزادان با وزن بیشتر از چهار و نیم کیلوگرم

نکته: معمولا دیابت بارداری فاقد علائم اختصاصی بوده و با علائم بارداری اشتباه گرفته می شود.


علائم اختصاصی دیابت در مردان :

مشکلات جنسی به خصوص اختلالات نعوظ و کاهش شدید میل جنسی از رایج ترین علامت های دیابت در آقایان می باشد.


تست های آزمایشگاهی:

در صورت احتمال ابتلا به پیش دیابت یا دیابت ممکن است آزمایش های دیابت از طرف پزشک تجویز گردد:

قند خون ناشتا(Fasting blood sugar, FBS)
قند خون (Blood sugar, BS)
آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (Oral glucose tolerance test, OGTT)
هموگلوبین A1C (میزان قند خون 3 ماه قبل را نشان می دهد)


تست های مرتبط با دیابت بارداری شامل:

قند خون بارداری (تست بررسی احتمال ابتلا به دیابت مونوژنیک و یا دیابت سیستیک فیبروزیس:
روش های بررسی ژنتیکی مانند تکنیک توالی یابی نسل جدید (Next Generation Sequencing, NGS)
در حال حاضر غربالگری خاصی برای این دو نوع دیابت وجود ندارد).

منبع

نشانه هاي ویال انسولین غیرقابل استفاده کدامند؟
1.پــس از یــک تکــان ملایــم انســولین در تــه ویــال معلــقاست.
2.انسولین دانه دانه به نظر میرسد و یکنواخت خودرا ازدست دادهاست.
3.انسولین داخل ویال یخ زده است

پیش از تزریق انسولین ان پی اچ، چه نکاتی را باید بدانم؟

اگر به انسولین ان پی اچ آلرژی دارید، به پزشک بگویید. این محصول ممکن است حایوی ترکیب غیر فعالی باشد که واکنش آلرژی یا مشکل دیگری برایتان ایجاد مینماید. در این صورت موضوع را به پزشک بگویید.
این دارو را در مواقعی که قند خونتان پایین آمده، استفاده نکنید.
پیش از شروع مصرف نسولین ان پی اچ، اگر سابقه بیماری پزشکی به خصوص مشکلات غده هیپوفیز یا آدرنال، بیماری کلیه، بیماری کبد و مشکلات تیروئید دارید حتما به پزشک بگویید.
ممکن است به علت افت شدید قند خون دچار سرگیجه، تاری دید یا خواب آلودگی شوید. انواع سرنگ در چنین مواقعی رانندگی نکنید و با دستگاه های خطرناک یا حساس کار نکنید و به طور کلی هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل یا دید قوی دارید، انجام ندهید.
مصرف الکل را محدود کنید چون خطر افت قند خون را افزایش می دهد.
کنترل قند خون در مواقعی که بدن تحت استرس قرار دارد، مثل مواقعی که عفونت، تب، جراحت دارید یا جراحی انجام داده اید سخت تر میشود و ممکن است نیاز به تغییر در برنامه درمانی یا داروها باشد.
پیش از هر عمل جراحی به پزشک بگویید دیابت دارید و همه داروهایی که مصرف می کنید اعم از شیمیایی و گیاهی را فهرست کنید به دکتر بدهید.
پیش و پس از ورزش قند خون را تست کنید. ممکن است لازم باشد پیش از ورزش یک میان وعده بخورید.
اگر به جایی مسافرت می کنید که ساعت را باید عقب یا جلو بکشید، برنامه زمانی انسولین را از پزشک خود بپرسید. انسولین کافی همراه با خود به مسافرت ببرید.
افراد سالمند به عوارض جانبی انسولین ها حساس تر هستند بنابراین بیشتر باید مواظب باشند.
کودکان نیز به عوارض جانبی انسولین به خصوص افت قند خون، حساس تر هستند.


آیا زنان در بارداری و شیردهی می توانند انسولین ان پی اچ مصرف کنند؟

اگر در دوره بارداری یا شیردهی هستید، به پزشک اطلاع بدهید چون ممکن است این وضعیتها بر دیابت تاثیر بگذارند. در دوره بارداری باید قند خون تحت نظارت دقیق قرار داشته باشد. همچنین ممکن است رژیم غذایی یا داروها تغییر کنند.

توجه داشته باشید انسولین ان پی اچ از طریق شیر مادر به کودک منتقل میشود اما احتمالا ضرری برای نوزاد ندارد. با این حال پیش از شروع شیردهی از پزشک سوال کنید. ممکن است نیاز به تغییر دوز دارو باشد.
آیا انسولین ان پی اچ را با داروهای دیگر میتوانیم مصرف کنیم؟

تداخل های دارویی بر عملکرد دارو تاثیر میگذارند و خطر عوارض جانبی جدی را افزایش میدهند. بنابراین هر داروی دیگری که مصرف میکنید را به پزشک بگویید.

برخی از داروهایی که ممکن است با انسولین ان پی اچ تداخل دارویی داشته باشند عبارتند از:

داروهای مهار کننده بتا مانند پروپرانولول، متوپرولول و قطره های چشم گلوکوم (آب سیاه) از جمله تیمولول
رپاگلینید و رُزیگلیتازون


کات زیر را قبل از تزریق انسولین در نظر بگیرید:
1.از تکان دادن شدید ویال انسولینی قبل از تزریق جدا بپرهیزید چرا که باعث تخریب ساختار دارو می شود.ویال
را بین دو کف دست خود به صورت ملایم حرکت دهید.
2.قبل از استفاده از انسولین لازم است که ویال انسـولین را از نظـر وجود ذرات خارجی و یخزدگی بررسی نمایید.
3.درصورت ترکیب دو انسولین همیشه باید انسولین رگولار را داخل سرنگ بکشید و بعـد از آن انسولینNPH.
4.در صورتیکه از پنبه الکلی استفاده میکنید، آن قدر صبر کنیـد تـا پوست خشک شود.
5.در صورتیکه یک نوع انسولین داخل سرنگ کشیده اید، میتوانیـد انسولین داخل سرنگ را تا1هفته داخل یخچال
نگهدارید.

انواع انسولین عبارتند از:

· سریع الاثر

· کوتاه اثر

· متوسط الاثر

· طولانی اثر

· مخلوط

انسولین رگولار: یک انسولین انسانی است که از طریق تکنیک های DNA نوترکیب تهیه می شود و بصورت شفاف است.

ü جزء انواع انسولین های کوتاه اثر قرار دارد.

ü اثر انسولین رگولار در عرض ۳۰ دقیقه پس از تزریق زیرجلدی ظاهر شده و دارای نیمه عمر بیولوژیکی حداکثر ۱۲ ساعت است.

ü مقدار ناچیزی از انسولین رگولار از طریق ادرار دفع می شود.

ü دوزاژ انسولین رگولار منحصر به شرایط بیمار می باشد. معمولاً روزانه ۳ تا ۴ بار و هر بار ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از غذا بصورت زیرجلدی استفاده می شود.

ü انسولین داخل یخچال نگهداری می شود، بعد از باز کردن ظرف انسولین، می توان یک تا دو ماه خارج از یخچال نگه داشت.

ü انسولین که داخل یخچال بوده و سرد است، قبل از تزریق باید به دمای اتاق برسد و باید مقداری بین دستان خود نگه دارید تا به دمای بدن نزدیک شود.

ü انسولین رگولار شفاف بوده و باید از تجویز محلول کدر یا تغییر رنگ داده اجتناب کرد.


گلارژین: (lantus, levemir, abasaglar)

ü این انسولین طولانی اثر بوده و آهسته جذب می شود.

ü شروع اثر انسولین گلارژین تقریباً ۹۰ دقیقه می باشد.

ü طول مدت اثر، ۲۴ ساعت است و سطح آن در طول ۲۴ ساعت نسبتاً ثابت است.

ü باید هر روز در زمان معینی مصرف شود. (مثلاً هر روز سر ساعت ۱۰ شب)

ü ۳۰ تا ۵۰% نیاز روزانه بیمار به انسولین می تواند با انسولین گلارژین تامین شود.

ü دوزاژ انسولین باید با توجه به وزن بدن، میزان چربی بدن، میزان فعالیت فیزیکی، حساسیت به انسولین، سطح گلوکز خون و سطح مطلوب گلوکز خون تنظیم گردد.

ü محلول انسولین باید شفاف و بدون رنگ و فاقد ذرات قابل مشاهده باشد.

انتخاب و تجویز بهترین نوع انسولین:

انتخاب به امور بسیاری، از جمله موارد ذیل بستگی دارد:

· چگونگی پاسخ بدن به انسولین (مدت زمان جذب انسولین و مدت زمان فعالیت آن در بدن از شخصی به شخص دیگر متفاوت است.)

· انتخاب سبک زندگی. نوع تغذیه و یا میزان ورزش، همگی می­ توانند چگونگی استفاده انسولین در بدن هر شخص را تحت تاثیر قرار دهند.

· آمادگی بیمار برای انجام تزریق­ های متعدد به خودش در طی روز

· فراوانی دفعاتی که بیمار قند خون خود را مورد بررسی قرار می­دهد.

· سن بیمار

· اهداف بیمار برای مدیریت قند خون.

مدت زمان موجود میان تزریق انسولین و صرف وعده ­های غذایی بسته به نوع انسولین تزریقی تفاوت دارد.

عوارض جانبی مرتبط با انواع انسولین عبارتند از:

هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
افزایش وزن
واکنش های آلرژیک
هیپوکالمی (پتاسیم پایین)
واکنش های محل تزریق مانند بثورات و خارش



برای کسب اطلاعات بیشتر درباره زمان مصرف انسولین بخش مربوط به “دوز و مدیریت” موجود در بروشور داروی انسولین خود را مطالعه نموده و یا با پزشک خود صحبت نمایید.

Afrezza که نوعی انسولین استنشاقی سریع الاثر است، هم اکنون از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان دیابت نوع یک و دو، مورد تایید قرار گرفته است (مصرف آن باید قبل از صرف وعده­ های غذایی باشد).

نحوه ی مخلوط کردن دو نوع انسولین با هم

در اکثر موارد برای کنترل مناسب قند خون نیاز است که دو نوع اسولین کوتاه اثر و و طولانی اثر با هم مخلوط شده و ترزیق شوند . در اینجا نحوهی مخلوط کردن دو نوع انسولین توضیح داده میشود.

۱)سرپوش هردو شیشه حاوی انسولین را پنبه اغشته به الکل پاک کنید.

۲)هوا را به درون سرنگی بکشید و ان را به داخل شیشه محتوی انسولین NPH تخلیه کنید . مقدار هواییی که تزریق می کنید باید معادل حجم انسولین باشد که قرار است تزریق شود.

۳)مقداری هوا به درون سرنگ کشیده و ان را به درون شیشه محتوی انسولین کوتاه اثر(رگولار) تزریق کنید

۴)ابتدا مقدار توصیه شده از انسولین رگولار را به داخل سرنگ انسولین بکشید سپس حباب های هوایی را تخلیه کنید .

۵)شیشه محتوی انسولین NPH را به دقت و به ارامی تکان دهید و به هم بزنید،سپس یا سرنگ انسولین مقداری از انسولین NPH را که میخواهید تزریق کنید به درون سرنگ بکشید در این صورت در سرنگ شما ۳۰ واحد انسولین خواهد بود باید مواظب باشید که انسولین کوتاه اثر کشیده شده در سرنگ را وارد شبشه محتوی انسولین طویل الاثر ننمایید.

در اینجا ذکر این نکته لازم است که شما نمیتوانید همه انسولین را با هم مخلوط کنید. انواعی از انسولین ها را که میتوانید مخلوط کنید عبارتند از :

انسولین کریستال و انسولین NPH

انسولین کریستال و انسولین لنت

انسولین کریستال و اولترالنت

نکنه مهم : در موارد زیر از استفاده از انسولین های NPH و اولترالنت باید خودداری کرد.

اگر بعد از بهم زدن کامل محلول انسولین ماده سفیدی در ته شیشه باقی بماند و مایع بالای ان شفاف باشد

اگر بعد از تکان دادن شیشه محتوی انسولین توده های شناور در متن ان ظاهر شود

اگر پس از به هم زدن محلول از انسولین ذرات متراکم چسبیده به ته یا جدار شیشه در ان ظاهرشود.


انسولین ان پی اچ NPH insulin یا انسولین های متوسط

انسولین ان پی اچ یا انسولین های متوسط اثر (intermediate acting) اغلب همراه با یک نوع انسولین سریع اثر که تاثیر آن ظرف یک ساعت پس از تزریق شروع میشود و ظرف هفت ساعت به اوج اثر میرسد، مصرف میشوند. خرید تجهیزات پزشکی تاثیر انسولینهای سربع اثر پس از رسیدن به اوج تاثیر گذاری، رو به کاهش می رود.
نام دیگر انسولین های متوسط اثر، ان پی اچ (NPH ) است که مخفف عبارت Neutral Protamine Hagedorn می باشد. کسانی که انسولین متوسط اثر مصرف میکنند باید مراقب هیپوگلاسمی (افت قند خون) و به خصوص هیپوگلیسمی شبانه باشند.

انواع برند های انسولین ان پی اچ عبارتند از

HumuLIN N
NovoLIN N
NovoLIN N ReliOn
HumuLIN N KwikPen
NovoLIN N FlexPen
NovoLIN N FlexPen ReliOn


انسولین ایزوفان هپبورن

هیپورین (Hypurin) بر اساس ترکیب فعال انسولین ایزوفان بوده و یک انسولین متوسط اثر است.
معمولا حدود دو ساعت پس از تزریق تاثیر آن شروع میشود و بین 18 تا 24 ساعت تاثیرش باقی می ماند.
هیپورین به تنظیم قند خون در تمام طول روز کمک میکند.
این انسولین معمولا همراه با یک انسولین کوتاه اثر مصرف میشود.
انسولینهای ایزوفان مانند هیپورین پیش از غذا تزریق میشوند تا قند خون پس از صرف غذا را کنترل کنند.
هیپورین ایزوفان به صورت انسولین گاوی و خوکی در دسترس است.
انسولین مخلوط متشکل از 30 درصد انسولین کوتاه اثر و 70 درصد انسولین متوسط اثر ایزوفان نیز وجود دارد که بسته به نظر پزشک استفاده میشود.

انسولین هومولین آی Humulin I

هومولین آی یک انسولین ایزوفان انسانی ساخته شده توسط Eli Lilly & Co است که میتوان آن را همراه با یک انسولین کوتاه اثر پیش از غذا مصرف کرد و یا بدون انسولین کوتاه اثر، پیش از خواب تزریق نمود.
انسولین هومولین آی بین 1 تا 8 ساعت پس از تزریق به اوج اثر می رسد و طول مدت تاثیر گذار آن تا 22 ساعت می باشد

انسولین ان پی اچ چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

واکنش در محل تزریق
درد
قرمز شدن
تحریک پوست
افزایش وزن
افت قند خون
افت پتاسیم خون
واکنش آلرژی (احتمال واکنش آلرژی خطرناک بسیار کم است اما اگر دچار آن شدید باید فورا به دنبال کمک پزشکی باشید. علائم آن عبارتند از:
خارش یا تحریکات پوستی
ورم به خصوص در صورت، زبان یا گلو
سرگیجه شدید
مشکل تنفسی

هر یک از علائم بالا اگر برطرف نشد یا بدتر شد، با پزشک تماس بگیرید.
از کجا بدانیم دچار افت پتاسیم خون شده ایم؟

علائم پایین آمدن پتاسیم خون عبارتند از:

گرفتگی عضلات
ضعف
نامنظم شدن ضربان قلب

علائم پایین آمدن قند خون عبارتند از:

عرق کردن ناگهانی
لرزش
تند شدن ضربان قلب
گرسنگی
تاری دید
سرگیجه
گزگز یا بی حسی دست یا پا

توجه داشته باشید اگر فورا افت قند خون را درمان نکنید، ممکن است دچار عوارض جدی شوید. پس همیشه همراه خود قرص گلوکز یا نوعی منبع گلوکز داشته باشید تا فورا قند خونتان را به سطح نرمال برگرداند.
از کجا بدانیم قند خون بالا رفته است؟

علائم بالا رفتن قند خون یا هیپوگلیسمی عبارتند از:

تشنگی
افزایش ادرار
گیجی
خواب آلودگی
گرگرفتگی
تند شدن تنفس
استشمام بوی میوه در نفس

نسولین ان پی اچ را چگونه نگهداری کنیم؟

انواع مختلف برند های این دارو روشهای متفاوتی برای نگهداری دارند. بنابراین دستورالعمل روی جعبه یا بروشور دارو را بخوانید و طبق همان عمل کنید.
انسولین نباید در معرض نور و حرارت قرار بگیرد.
انسولین را در حمام یا توالت نگذارید.
نگذارید انسولین یخ بزند . اگر دچار یخ زدگی شد از مصرف آن خودداری کنید.
اگر تاریخ انقضای دارو سپری شده است، از مصرف آن خودداری کنید و آن را دور بیندازید.
اگر پس از باز کردن دارو، از مدت زمان گفته شده گذشته است آن را دور بیندازید.
همه داروها را از دسترس کودکان و حیوانات دور نگه دارید.

چالش های تزریق وریدی در منزل چیست؟

مهم ترین مساله در مورد تزریق وریدی در منزل آگاهی شما در مورد خطرات احتمالی و حساسیت این عمل می باشد.

تزریق وریدی در منزل با تزریق عضلانی بسیار متفاوت است و نیازمند مهارت بالا در رگ گیری و آشنایی با داروهای پر ریسک می باشد.

لازم است بدانید این نوع از تزریق همانند سرم تراپی به لحاظ قانونی تنها توسط کارشناس بهیار یا کارشناس پرستاری مجاز است.

مرکز آلفاطب با در اختیار داشتن کادر مجرب و متخصص در این زمینه خدمات تزریق وریدی در منزل شما را به صورت VIP ارائه میدهد.
نکاتی که قبل از تزریق وریدی باید به آن توجه شود

قبل از این‌که تزریق وریدی انجام بگیرد، نیاز است که پرستار مد نظر به یک سری نکات اختصاصی توجه ویژه‌ای داشته باشد و آن ‌ها را اولویت اصلی کار خود قرار دهد.

در ادامه در رابطه با نکات مورد نظر بیشتر صحبت می‌کنیم و عوامل مؤثری که قبل از شروع کار نیاز است، حتماً به آن پرداخته شود، را برای شما ذکر می‌کنیم.

• بهتر است، بدانید شستشوی دست قبل از این‌که سرم را آماده کنید، از مسائل بسیار مهمی می‌باشد که برای تزریق وریدی در منزل پیشنهاد می‌ شود.
• نیاز است که شرایط نگهداری سرم ها در دمای مناسب و طبیعی باشد و همین طور از آن‌ ها در مقابل نور و دیگر مسائل نگهداری شود.

• بهتر است، بدانید درب ‌های پلاستیکی و یال‌ های تزریقی که قرار است، برای فرد در نظر گرفته شود، استریل نمی‌باشند. پرستار موظف است که قبل از تزریق حتماً آن‌ ها را با محلول ضد عفونی‌کننده مناسب، پاکیزه کند.
• بهتر است، بدانید سوراخ شدن و سوزن زدن محفظه پلاستیکی بدنه سرم‌ ها به دلیل این‌که بتوان سرعت تزریق را برای بیمار بیشتر کرد،تجهیزات پزشکی عرفان گستر توصیه نمی ‌شود، زیرا این امر سبب به وجود آمدن هوای محیط به محلول استریل می‌شود.
به همین جهت لازم است، از سرم هایی که مجهز به فیلتر می باشند، برای برطرف نمودن این مشکل استفاده کند و از سوراخ کردن محفظه سرم به شدت پیشگیری کرد.

• تزریق سرم هایی که تغییر رنگ داده است، به ‌هیچ ‌وجه مناسب برای بیمار نمی‌ باشد. به همین جهت لازم است، به این نکته نیز توجه ویژه‌ای داشت.

تنظیم سرعت انفوزیون وریدی

تنظیم کردن میزان سرعت انفوزیون بستگی به نوع مایع تزریقی و دستور پزشک مد نظر دارد. معمولاً قطره ساز می‌تواند ۱۰ الی ۲۰ قطره ای در هر دقیقه را به بدن بیمار او عبور دهد و در برخی میکرو ست‌ ها قطره ساز توانایی عبور دادن 60 قطره در دقیقه را دارند.

عوامل مؤثری بر روی سرعت انفوزیون تاثیر دارند که با در نظر گرفتن فاکتورهای مربوط به هر سرم و بسته‌بندی انفوزیون می‌توان سرعت انفوزیون وریدی را تشخیص داد.

تنظیم سرعت انفوزیون وریدی
فاکتور های مؤثر بر سرعت انفوزیون

عوامل متعددی ممکن است، بر روی سرعت انفوزیون تاثیر بگذارند، مانند:
• ارتفاع ظرف مایع
• پوزیشن بیمار
• گرفتگی در ناحیه ی لوله انفوزیون
• گرفتگی و انسداد سر کاتتر
• محل قرارگیری کاتتر در داخل ورید بیمار
• به وجود آمدن هوا در ست تزریق
• کمتر شدن میزان هوا در سطح مایع تزریق شده
پرستارانی که در شرکت آلفاطب فعالیت دارند و تزریق وریدی در منزل را انجام می ‌دهند، از توانایی ویژه‌ای برخوردار هستند و می‌ توانند در تنظیم سرعت انفوزیون با توجه به علم و آگاهی خود مفید و مؤثر واقع شوند.
در این راستا سرعت تزریق وریدی در منزل را برای شما بیشتر می‌کنند. شما می‌توانید با کمترین هزینه،خرید سرنگ مینا بهترین امکانات را از شرکت آلفاطب دریافت کنید و دیگر نیاز به مراجعه حضوری به جهت تزریق وریدی ندارید و می‌توانید تزریق وریدی خود را در منزل انجام دهید.

استفاده از ورید مناسب

برای این‌که بتوان از ورید مناسب به جهت تزریق وریدی در منزل استفاده کرد، نیاز است که فاکتور های زیر در نظر گرفته شوند.
• راحتی بیمار
• چگونگی قرار گرفتن بیمار
• وسعت استفاده از وسایل مهار کننده
• حرکات و توانایی نگهداری سوزن در ورید
• نوع محلول
• صدمات و عوارض احتمالی ناحیه تزریق

از عواملی که ذکر کردیم، می ‌توانند در انتخاب ورید مناسب به جهت تزریق وریدی در منزل کاربردی و مفید باشند و پرستار موظف است که در این راستا به این نکات توجه ویژه‌ای داشته باشد.

افرادی که در شرکت آلفاطب فعالیت دارند، از خبره‌ترین افراد هستند که با بهترین امکانات می ‌توانند تزریق وریدی در منزل را برای شما انجام دهند.
چالش های تزریق وریدی در منزل

مهم ترین مساله در مورد تزریق وریدی در منزل آگاهی شما در مورد خطرات احتمالی و حساسیت این عمل می باشد.

تزریق وریدی در منزل با تزریق عضلانی بسیار متفاوت است و نیازمند مهارت بالا و رگ گیری و آشنایی با داروهای پر ریسک می باشد.

لازم است بدانید تزریق وریدی همانند دیگر تزریقات(سرم تراپی ، تزریق عضلانی و ...) به لحاظ قانونی تنها توسط کارشناس پرستاری مجاز است.

مرکز آلفاطب با در اختیار داشتن کادر مجرب و متخصص در این زمینه خدمات تزریق وریدی در منزل را به صورت VIP در منزل شما ارائه میدهد.

استفاده از ورید مناسب
وریدهای قابل‌ دسترس برای تزریقات مایعات وریدی

در ادامه این مطلب در رابطه با وریدهایی که می‌ توان برای تزریقات مایع در نظر گرفت و در هنگام تزریق وریدی در منزل از آن ‌ها استفاده کرد، صحبت می‌کنیم.
ورید های پشت دست و ساعد و ناحیه جلوی آرنج: وریدهایی که در این نواحی قرار دارد، سطحی و درشت می ‌باشند.

در این ناحیه ورید ها در کنار یکدیگر قرار گرفته‌اند و ممکن است، در برخی از افراد شریان نا به جایی در نواحی آرنج نیز قرار بگیرد که امکان این که با ورید اصلی اشتباه گرفته شود، بسیار می باشد. باید از تزریق سوزن در ناحیه مرکزی آرنج خود خودداری و اجتناب شود.
به دلیل این‌که با کوچک‌ترین خم شدن دست در نواحی آرنج سبب جا به جا شدن سرنگ می شود. همین طور به دلیل سفت بودن مفاصل ممکن است، درد بسیاری در این نواحی رخ دهد.
انشعابات وریدی که در پشت دست قرار دارد، اغلب برای کودکان شیرخوار استفاده می شود. اغلب پزشکان توصیه می‌کنند، برای تزریق وریدی در منزل بهتر است که از پنجمین ورید بین انگشتان استفاده شود، زیرا این وضعیت برای نوزادان و کودکان ثابت می باشد و بهترین تزریق را انجام می دهند.

اگرچه انجام تزریقات مختلف به صورت ناخودآگاه، همراه با نوعی ترس و اضطراب است؛ اما افراد زیادی از کودک تا سالمند، در طول زندگی خود به أنواع تزریقات نیاز دارند. از انواع آمپول‌های ویتامین گرفته تا انواع مسکن ها و سرم های دارویی؛ مانند برخی افراد که تزریقات انسولین را به صورت روزانه برای خود انجام می دهند. در این مقاله، روش های مختلف تزریقات و نکات مهم مربوط با آن ها به خوبی توضیح داده شده است.


تزریق یعنی چه؟

به روشی از ورود داروی مایع استریل شده به درون بافت های بدن گفته می شود که معمولا توسط سرنگ یا سرسوزن تیز انجام می گیرد. اکثر افرادی که به خدمات درمانی دسترسی دارند، به نوعی تزریق را تجربه می کنند؛ مانند تزریقات دوران کودکی یا درمان برخی بیماری ها. تزریقات معمولا برای داروهایی استفاده می شود که به تاثیر سریع در بدن نیاز دارند یا نباید توسط دستگاه گوارش هضم شوند.


انواع تزریقات

تزریقات را می توان توسط نوع بافتی که به آن تزریق می شود، طبقه بندی کنیم که از متداول ترین انواع آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
زیر جلدی (subcutaneous or SC)

در تزریقات زیر جلدی (یا subcut ،sub-Q)، داروی مایع به درون لایه ی چربی زیر پوست تزریق می شود. سوزن مورد نیاز در این نوع از تزریق کوچک است و از آنجا که خونرسانی بافت چربی از عضله کمتر است، سرعت جذب اکثر دارو ها در تزریق زیر جلدی کمتر از تزریق عضلانی می باشد. بعضی مواقع به دلیل تزریقات زیر جلدی مکرر، ممکن است توده های کوچکی در زیر پوست تشکیل شوند که می توان آن ها را به راحتی احساس کرد. تزریقات بعدی در این نواحی نباید انجام گیرند.


عضلانی (Intramuscular or IM)

به درون ماهیچه تزریق می کنیم که معمولا در ربع فوقانی-خارجی نشیمن‌گاه انجام می گیرد؛ اما بعضی تزریقات داخل عضلانی را در ناحیه ران یا بازو هم می توان انجام داد. عضله، بافت پر عروقی می باشد و خونرسانی خوبی دارد؛ به همین دلیل، داروی تزریق شده در این نواحی سرعت جذب بالایی دارد. در مقایسه با تزریق زیر جلدی، ممکن است سوزن هایی با طول بیشتر مورد نیاز باشند تا به عضله برسند.



هر سرنگ برای کدام نوع تزریق به کار می‌رود؟


داخل وریدی (Intravenous or IV)

در تزریق داخل وریدی، دارو را مستقیما به درون رگ تخلیه می کنیم. در گذشته، تزریقات IV اکثرا به صورت مستقیم توسط سوزن به درون رگ انجام می شدند؛ اما در حال حاضر، این نوع از تزریق معمولا با استفاده از کانولا (Cannula) انجام می گیرد تا مطمئن شویم که به رگ تعیین شده تخلیه می شود و دارو به دیگر بافت های اطراف نشت نمی کند. دکتر یا پرستار برای قرارگیری درست کانولا از دستگاهی استفاده می کنند که تیوب پلاستیکی نرمی را همراه با سوزن وارد رگ می کنند. سپس سوزن را خارج می کنند و تیوب در رگ باقی می ماند.



تزریق داخل وریدی - نبض آوا



انواع کمتر شایع تزریقات
داخل استخوانی (Intraosseous or IO)

معمولا در اورژانس هایی انجام می گیرد که دارو باید سریعا به جریان خون برسد اما دسترسی به رگ ها ممکن نیست. بعضا در صورت کاهش فشار خون، رگ های کوچک محیطی بدن منقبض می شوند تا خون بیشتری به اندام های حیاتی بدن برسد. در صورت وقوع ایست قلبی،‌ ممکن است در تزریق مینا سرنگ جریان خون ضعیفی در رگ های در دسترس تزریق وریدی باشد که می تواند باعث شود دسترسی به رگ ها غیر ممکن شود. در این صورت از کانولای داخل استخوانی استفاده می شود.

معمولا در ناحیه زیر زانو، کانولای کوچکی را به مغز استخوان وصل می کنیم که باعث می شود در مواقع اورژانسی داروی مورد نظر را سریع و به راحتی تزریق کنیم. این نوع از تزریق، نسبت به داخل وریدی مزایایی دارد که می توان از آن ها، به مسدود نشدن راه داخل استخوانی اشاره کرد. اما از ریسک های آن نیز می توان به احتمال شکستگی یا عفونت در بافت های عمقی اشاره کرد. به همین دلیل تزریق داخل استخوانی فقط در مواقع اورژانسی انجام می گیرد.


داخل جلدی (Intradermal or ID)

این نوع تزریق، بین لایه های پوست انجام می گیرد که معمولا برای موارد موضعی مانند واکسیناسیون، تست آلرژی و یا تست هایی برای تعیین ابتلای قبلی به برخی عفونت ها استفاده می شود. افرادی که واکسیناسیون کودکی خود را انجام داده اند، تجربه ی این نوع از تزریق را دارند.


تزریقات متداول

احتمالا بیشترین تزریقی که بیرون از بیمارستان ها دیده شده، تزریق انسولین برای افراد دارای دیابت می باشد. تزریق انسولین به صورت زیر جلدی در هر ناحیه مرکزی دارای چربی انجام می گیرد. ناحیه تحتانی شکم و بالای ران ها ایده آل ترین نقاط هستند. اکثر تزریقات دیگری که در خارج از مراکز درمانی انجام می گیرند نیز به صورت داخل جلدی می باشند.



چگونه بفهمیم دیابت داریم؟


نواحی مختلف تزریقی بدن
زیر جلدی

تزریقات زیر جلدی را معمولا فرد برای خود انجام می دهد؛ بنابراین شایع ترین نواحی آن هایی هستند که دسترسی راحت تری دارند. معمولا در ناحیه تحتانی شکم یا بالای ران که چربی این نواحی سرعت جذب خوبی دارد تزریق انجام می گیرد.



تزریق زیر جلدی

تزریقات داخل عضلانی می بایست در عضله های بسیار بزرگ انجام شوند؛ اما احتمال صدمه دیدن عروق و اعصاب مجاور آن عضله وجود دارد. به همین دلیل ایده آل ترین ناحیه برای تزریق داخل عضلانی ربع فوقانی خارجی نشیمنگاه می باشد.

هنگام تزریق داخل عضلانی، برای اطمینان از اینکه داروی تزریق شده از عضله خارج نشود و به محل دیگری نفوذ نکند از تکنیک خط Z (Z-track) استفاده می کنیم.

مراحل تزریق عضلانی با استفاده از خط Z:

با استفاده از دست غیر غالب، پوست محل تزریق را در جهتی دور از آن بکشید
سر سوزن را با زاویه ۹۰رجه در محل تزریق وارد کنید
همچنان که با دست غیر غالبتان پوست را نگه داشته اید، دارو را به آرامی تخلیه کنید
بعد از تخلیه دارو، سر سوزن را با همان زاویه وارد شده، خارج کنید
پوست را رها کنید تا به حالت طبیعی خود بازگردد.

هنگامی که پوست رها می شود، پوست کشیده شده روی محل تزریق را می پوشاند و از خارج شدن دارو از عضله جلوگیری می کند.


داخل وریدی

این نوع از تزریقات معمولا توسط افراد آموزش دیده در کادر درمان انجام می گیرد. آنان محل تزریق را بر اساس رگ مناسبی که پیدا کرده، انتخاب می کنند که معمولا در ناحیه داخلی آرنج، ساعد و دست می باشد. در افرادی که در پیدا کردن رگشان دچار مشکل شده اند، از دستگاه اولتراسوند استفاده می کنند. در افرادی که به صورت مکرر تزریق سرنگ لوئراسلیپ انجام می دهند، مانند تزریق آنتی بیوتیک ها یا درمان کموتراپی، دستگاهی همچون کاتتر پورت داده می شود که با خود به خانه می برند.

تزریق داخل وریدی با گذاشتن کاتتر پورت


مشکلات احتمالی ناشی از تزریق
عفونت

هر اقدامی که با سوراخ کردن پوست همراه باشد احتمال اندکی برای ورود میکروب‌ها به پوست در پی دارد بنابراین همیشه احتمال عفونت وجود دارد. این احتمال به واسطه تمیز کردن صحیح و استفاده از ضدعفونی کننده ها و تکنیک های بدون لمس به حداقل می‌رسد. محل‌های ایمپلنت شده مثل کاتتر باید به طور منظم برای نشانه‌های عفونت بررسی شوند و حداکثر زمان استفاده از آنها 3 روز باشد. عفونت‌های عمقی در بافت می‌توانند آبسه(مایع یا چرک متجمع داخل بدن) ایجاد کنند که ممکن است به آنتی بیوتیک و درناژ نیاز داشته باشد.

استریل نگه داشتن داروها قبل از استفاده یک اصل مهم از آماده سازی و اجرای تزریقات است و کمک به کاهش ریسک عفونت جدی می‌شود. بعضی داروها به شکل استریل مایع در ویال‌های شیشه‌ای یا پلاستیکی قرار دارند در حالی که بعضی دیگر به صورت پودری که باید با آب استریل یا سالین(آب و نمک) حل شود ارائه می‌شوند. هر مرحله از پروسه تزریقات باید در محیط تمیز صورت گیرد و همه تجهیزات مورد نیاز برای تزریقات یک بار مصرف و استریل به صورت بسته بندی هستند.


واکنش دارویی

تقریباً تمام داروها احتمال ایجاد واکنش به همراه دارند. این واکنش می‌تواند از یک حساسیت کوچک تا شوک آنافیلاکسی که به اقدام درمانی سریع نیاز دارد متغیر باشد. اکثریت داروهای با مجوز توسط عموم مردم به خوبی تحمل می‌شوند، اما همه‌ی داروها، لیست عوارض احتمالی خودشان را به همراه دارو همراه دارند.

بعضی داروها موجب قرمزی، درد یا ورم در ناحیه تزریق می‌شوند. داروهای IV نیز ممکن است موجب التهاب رگ شوند.


اقدامات لازم در زمان بروز شوک آنافیلاکسی

درد

هر جسم تیزی که پوست را سوراخ می‌کند می‌تواند موجب ناراحتی شود، اما استفاده از کوچک‌ترین سوزن ممکن و اطمینان از اینکه تمیزکننده بر پایه الکل قبل از تزریق تبخیر شده است کمک به کاهش درد می‌کند. احتمال اندکی وجود دارد که تزریق به عضلات به همراه برخورد به عصب باشد که منجر به آسیب طولانی مدت می‌شود، اما هنگامی که روش مناسب تزریق استفاده می‌شود و محل تزریق به دقت انتخاب می‌شود، احتمال این اتفاق به حداقل می‌رسد.


خطای اجرایی

کمی محتمل است که تزریق تصادفا در بافت اشتباهی انجام شود یا دارو به بافت دیگری نشت یابد. به عنوان مثال در تزریقات داخل عضلانی، ممکن است دارو به رگِ مجاور عضله تزریق شود. برای کاهش احتمال چنین خطایی، می توان بعد از تزریق داخل عضلانی، کمی پیستون سرنگ را عقب بکشیم تا مطمئن شویم خونی وارد سرنگ نمی شود.

دارو ها در تزریق داخل وریدی ممکن است به بیرون رگ نشت کنند یا کانولا در جای اشتباهی قرار داده شود. در این صورت، ممکن است داروی تزریق شده کامل جذب نشود و دوز اشتباهی داده شود. بعضی دارو ها ممکن است در صورت خروج از رگ آزاردهنده باشند و به صورت موضعی عوارضی را ایجاد کنند. چنین داروهایی باید در فرم رقیق تری یا در رگ بزرگتری با جریان خون بیشتر تزریق شوند.

احتمال بسیار کمی نیز وجود دارد که دارو به جای سیاهرگ، به درون سرخرگ تزریق شود که می تواند عوارض جدی را ایجاد کند. خوشبختانه چنین خطایی بسیار نادر می باشد.


ورود سوزن آلوده به پوست (needle stick injury)

یکی از شایع ترین خطرات در حرفه علوم پزشکی، ورود سوزن آلوده به پوست است که اصول و قوانین خاصی برای کاهش ریسک همچین خطری تعریف شده است. هرگونه جسم تیزی که به هنگام آماده سازی یا انجام تزریقات استفاده شده، بعد از استفاده در جعبه خاصی جداگانه دور انداخته می شود.

صدمه دیدن با سوزنی که قبلا برای فرد دیگری استفاده شده، ریسک انتقال بیماری های خونی مانند هپاتیت را به همراه دارد؛ به همین دلیل اکثر وسایل مورد استفاده در تزریقات به صورت یکبار مصرف هستند و در حالت استریل نگهداری می شوند.



ورود سوزن آلوده به پوست


نحوه انجام تزریقات ایمن

تزریقات ایمن و مؤثر از مهارت هایی است که با آموزش و تمرین تحقق می یابد. ناحیه تزریق، تکنیک ها و مشکلات احتمالی از جمله مواردی است که فرد انجام دهنده تزریق باید بداند. صرف نظر از نوع دارو یا نوع تزریق، هنگام تزریقات رعایت اصول تمیزی اصل مهمی است.


بهداشت دست ها

پاکیزگی دست ها و محیط بسیار مهم است. هنگام تزریق داخل عضلانی یا در محیط بیمارستان ،دستکش های جراحی استریل باید پوشیده شوند. کارکنان درمانی نیز باید لباس و لوازم مراقبتی خود، از جمله ماسک و روپوش را همراه خود داشته باشند. افرادی که به صورت روتین تزریقات زیر جلدی برای خود انجام می دهند، ممکن است دستکش نپوشند اما حداقل تمیزی دست ها را باید رعایت کنند.


آماده سازی داروها

دارو ها باید در محیطی تمیز، بدون تماس مستقیم با دست ها و با استفاده از وسایل استریل یکبار مصرف آماده شوند. تمام دارو ها باید از نظر فرم، تاریخ، رنگ خاص شان و دوز مورد نیاز، بررسی شوند تا از سالم بودن دارو مطمئن شویم. دارو ها شرایط نگهداری و روش آماده سازی متفاوتی دارند؛ بنابراین، باید به دستورالعمل های خاص هر دارو دقت شود.


آماده سازی پوست

معمولا در تزریقات زیر جلدی نیازی به تمیز کردن کامل پوست نیست. اما در تزریقات عمیق تر باید پوست آن ناحیه را کاملا تمیز و استریل کنیم. برای این کار از سواپ یکبار مصرف استریل شده استفاده می کنیم.


تزریق کردن

اکثر افراد می توانند تزریقات زیر جلدی را یاد بگیرند و برای خود هم انجام دهند. طبق نظر اکثر افرادی که تزریقات زیر جلدی می کنند، حس وارد کردن سوزن به داخل بدن خود بدترین قسمت تزریق است.

اگر کادر درمان در حال انجام تزریقات هستند، باید از درست بودن فرد مراجعه کننده برای تزریق، اطمینان حاصل کنند. برای اینکار اغلب از بیشتر از یک مورد شناسایی استفاده می کنند؛ مانند نام و تاریخ تولد. همچنین باید از نوع دارو، مقدار دوز دارو و نوع تزریق مطمئن باشند و به فرد مراجعه کننده اطلاعات کافی از تزریقشان را بدهند.


بعد از تزریق

بعد از تزریق باید سر سوزن را در جعبه ی مخصوص دور انداخته و دست ها را شست. مراقب عوارض تزریق باشیم؛ مخصوصا اگر برای بار اول است که داروی خاصی تزریق شده. تزریقاتی که داری ماده آلرژن هستند، باید در مراکزی انجام شوند که قادر هستند با واکنش آلرژیک شدید مقابله کنند.


تزریقات در خانه

بعضی افراد باید به صورت معمول، تزریقاتی را روزانه انجام دهند. افرادی که رقیق کننده خون به خود تزریق می کنند تا با تشکیل لخته ها در بدن خود مقابله کنند، بعضی درمان های ناباروری، یا افراد دارای دیابت وابسته به انسولین، به صورت روزانه به تزریق زیر جلدی نیاز دارند. این که چه مقدار انسولین تزریق کنند برای هر فرد به قند خونش و یا غذایی که آن روز می خورد بستگی دارد.

بعضی از افراد ممکن است متوجه متفاوت بودن دوز ها نباشند، یا اینکه به دلایلی نتوانند به خود تزریق کنند. دستگاه های منتوعی برای تزریق انسولین وجود دارد که تزریق آن را راحت تر می کند. مانند دستگاهی برای افراد با چشم های ضعیف {کم بینا} که هنگام تنظیم مناسب دوز انسولین صدای کلیک بلندی می دهد.



دستگاه های مخصوص تزریق در خانه

بعضی دیگر برای تزریقات خود ممکن است به کمک نیاز داشته باشند. به صورت منظم برای هر بار تزریق، پرستار یا دیگر افراد کادر درمان به خانه می آیند و در تنظیم دوز مناسب دارو و انجام تزریقات کمک می کنند.

۳۰٪ از افراد بالای ۶۰ سال در سنگاپور، دیابت دارند و کنترل قند خون شان تاثر بسزایی در سلامتشان دارد؛ لذا، پرستاران خصوصی که در حوزه دیابت تخصص دارند، می توانند با چک کردن قند خون، انسولین و انجام منظم تزریقات به این افراد کمک کنند.


کلام آخر

انواع مختلفی از تزریقات وجود دارد که در همه ی آن ها نیاز است آموزش لازم را داشته باشیم. تزریقات زیر جلدی را هر فرد می تواند با کمی آموزش برای خود انجام دهد؛ اما برای انواع دیگر، لازم است کادر درمان تزریقات را انجام دهند. قبل از تزریقات باید از صحت اطلاعات دارو و فرد مراجعه کننده اطمینان کسب کنیم. هنگام تزریقات نیز باید تمیزی را رعایت کنیم. با رعایت نکات گفته شده، می توان بروز عوارض و مشکلات احتمالی تزریقات را کاهش دهیم

انواع سرنگ
سرنگ انواع سر سوزن سرنگ, انواع سرنگ, تجهیزات پزشکی, سر سوزن, سرنگ, سرنگ انسولین, سرنگ ساده, سرنگ لوئر اسلیپ, سرنگ لوئر لاک, سرنگ پیستوندار, نیدل سرنگ, گیج سر سوزن انواع سرنگ ، انواع سر سوزن سرنگ، شناخته شده ترین سرنگ ، و سرنگ های ایمن موضوع بررسی این مقاله می باشد. سرنگ جزء پر مصرف ترین تجهیزات پزشکی یکبار مصرف می باشد. آشنایی با انواع سرنگ در این حوزه بسیار حیاتی است.

بسیاری از افراد به خاطر ترس از سوزن زدن از رفتن به دکتر اجتناب می کنند. بر خلاف سر سوزن های اوایل دهه 1900 که دارای لبه ضخیم ، غیر استریل ، و ضخیم بودند ؛ تغییرات تکنولوژیکی درد و آسیب سر سوزن های کنونی را بسیار کاهش داده و باعث شده که افراد بیشتر به تزریق دارو رو بیاورند تا خوردن آن و بدین ترتیب دوره درمانی خود را کوتاه تر می نمایند.
اجزاء سرنگ

یک سرنگ از مجموعه سر سوزن و محافظ آن ، محفظه استوانه ای مدرج ، و سیلندر تشکیل شده است. شایع ترین استفاده از سرنگ ، تزریقات به بدن است . سرنگ ها در طرح ها ، اندازه های متفاوت ، و به منظور کاربردهای گوناگون استفاده می شوند. سرنگ ها به اشکال مختلفی شناخته می شود :

شکل نوک سرنگ : در این حال سرنگ ها با عناوین سرنگ لوئر لاک (سرنگ سر پیچی) ، سرنگ لوئر اسلیپ (سرنگ غیر پیچی) ، سرنگ کاتتری و سرنگ با نوک پهن

سیلندر سرنگ : در صورتی که قسمت انتهایی سیلندر سرنگ دارای گسکت (لاستیک مشکی رنگ) باشد با عنوان سرنگ سه قطعه ای / سرنگ آزمایشگاهی و یا سرنگ پیستون دار شناخته می شود و در غیر این صورت به صورت سرنگ ساده یا سرنگ دو قطعه ای نام برده می شود.

در سرنگ های لوئر لاک یا سرنگ های سر پیچی ، هاب سر سوزن به صورت پیچی در بدنه سرنگ قفل شده و امکان جدا شدن سر سوزن در هنگام کار با سرنگ وجود ندارد ، اما در سرنگ های لوئر اسلیپ ، سر سوزن با فشار وارد شده به قسمت هاب و با اصطکاک به وجود آمده بین هاب و نوک سرنگ ، سر سوزن در جای خود سفت می گردد. در خرید سرنگ این سرنگ معمولاً امکان بیرون آمدن سر سوزن در هنگام استفاده وجود دارد.

معمولاً از سرنگ های لوئر لاک برای موارد مانند شستشوی دهان و یا چشم توسط متخصصین استفاده می گردد.

انواع سر سوزن سرنگ یا نیدل سرنگ

سر سوزن ها با ضخامت های مختلف و با پارامتر گیج طبقه بندی می شوند که معمولاً گیج آنها بین 14 تا 30 و طول سر سوزن بین یک چهارم تا 2 اینچ است. سر سوزن های کوتاه تر برای تزریق مستقیم زیر پوست استفاده می شوند و سر سوزن های بزرگتر برای تزریقات عضلانی بکار می روند. بین گیج سر سوزن و طول سر سوزن رابطه معکوس وجود دارد. یعنی هر چقدر گیج سر سوزن بزرگتر باشد طول سر سوزن کوتاه تر است.

شایع ترین و شناخته شده ترین سرنگ

شایع ترین و شناخته شده ترین سرنگ ، سرنگ انسولین U-100 است. این سرنگ های انسولین یکبار مصرف و دارای هزینه پایین تری هستند. U-100 غلظت انسولین را نشان می دهد یعنی 100 واحد انسولین در هر میلی لیتر وجود دارد. انواع سر سوزن سرنگ انسولین معمولاً بسیار نازک و دارای گیج بالاتری نسبت به سایر سر سوزن ها هستند. علت این امر کاهش میزان آسیب و کبودی در بیماران است. از سرنگ انسولین علاوه بر تزریق انسولین به بیماران دیابتی برای مواردی همچون خون گرفتن از نوزاد، تست حساسیت در بعضی از تزریقات و موارد مشابه استفاده می گردد. این سرنگ ها به دو صورت سر ثابت و سر جدا در بازار تجهیزات پزشکی موجود است.

سرنگ های ایمن

سرنگ های ایمن یا Safety syringes یا سرنگ گارد دار دارای یک مکانیسم ایمنی در سرنگ هستند. سر سوزن بر روی این نوع سرنگ ها می تواند به صورت جداگانه یا متصل به آن باشد. در بعضی از مدل ها یک غلاف بر روی سر سوزن قرار دارد و در بعضی دیگر سر سوزن به داخل محفظه پیستون کشیده می شود. این کارایی برای محافظت کاربر بکار برده می شود. نرخ استفاده از این سرنگ ها در بسیاری از کشورهای توسعه یافته به دلیل مقررات و قوانین دولتی بسیار بالا و در حال رشد است.


سرنگ‌ لوئر لاک

یکی دیگر از انواع سرنگ ها، سرنگ لوئرلاک می‌باشد که امکان اتصال ایمنی را فراهم می‌کند. این نوع از سرنگ‌ها، به یک سوزن نیاز دارند تا روی نوک آن‌ها بچرخند و در جای خود قفل شوند. این ویژگی‌ کمک می‌کند تا از سرخوردن تصادفی و جدا شدن سوزن جلوگیری شود. همچنین سرنگ لوئرلاک میزان هدر رفت داروی بسیار کمی نیز دارند. در ادامه بهترین مدل‌های سرنگ‌های لوئرلاک را بررسی می‌کنیم.
سرنگ شیشه ای بی دی 1 سی سی
سرنگ 1 سی سی حلما
سرنگ 1 سی سی وی مد و …

سرنگ انسولین یا سرنگ سر ثابت

دسته دیگر سرنگ‌های پزشکی، سرنگ‌های انسولین و یا سر ثابت است که با نام سرنگ بوتاکس نیز شناخته می‌شود. این نوع از سرنگ‌ها، متصل به سرسوزن هستند و نیازی به استفاده از سرسوزن مجزا نیست. معمولا سرنگ سر ثابت در دو نوع یک سی سی و نیم سی سی عرضه می‌شود و می‌توان از آن برای تزریق انواع داروها مانند انسولین، بوتاکس و … استفاده کرد. در ادامه بهترین نمونه‌های این نوع سرنگ‌ها را معرفی می‌کنیم.
سرنگ انسولین بی دی یک سی سی
سرنگ انسولین بی دی نیم سی سی
سرنگ انسولین آوا یک سی سی

دسترسی به تجهیزات پزشکی با کیفیت خوب، مقرون به صرفه و مناسب همراه با ضمانت برای یک بیمارستان یا کلینیک درمانی امری ضروری است. بدون تجهیزات پزشکی ، روش‌های پزشکی رایج – از بانداژ مچ پای پیچ خورده گرفته تا تشخیص HIV/AIDS، کاشت لگن مصنوعی یا هر عمل جراحی- امکان پذیر نخواهد بود. تجهیزات پزشکی در محیط‌های متنوع کاربرد دارند. به‌عنوان مثال توسط افراد غیر متخصص در خانه، توسط کارکنان پیراپزشکی و پزشکان در کلینیک‌های راه دور، توسط چشم‌پزشکان و دندان‌پزشکان و توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مراکز پزشکی پیشرفته، برای پیشگیری و غربالگری و در مراقبت‌های تسکینی و…

تجهیزات پزشکی در دو دسته بزرگ مراقبت از بیمار در منزل و تجهیزات پزشکی بیمارستانی قرار می‌گیرند.

دستگاه پزشکی می‌تواند هر ابزار، دستگاه، ماشین، ایمپلنت، تجهیزاتی برای استفاده در شرایط آزمایشگاهی، نرم‌افزار، مواد یا سایر محصولات مشابه یا مرتبط باشد که توسط سازنده برای استفاده به تنهایی یا ترکیبی برای اهداف پزشکی در نظر گرفته شده است.

لوازم پزشکی چیست ؟

منظور از ابزار پزشکی ، هر نوع ابزار، دستگاه، ماشین، ایمپلنت، کالیبراتور آزمایشگاهی، نرم افزار، ماده یا سایر کالاهای مشابه یا مرتبط است که به تنهایی یا به صورت ترکیبی برای انسان برای یک یا چند مورد از اهداف خاص استفاده شود:

• تشخیص، پیشگیری، نظارت، درمان یا کاهش بیماری
• تشخیص، نظارت، درمان، کاهش یا جبران آسیب
• بررسی، جایگزینی، اصلاح یا پشتیبانی آناتومی یا یک فرآیند فیزیولوژیکی
• حمایت یا حفظ زندگی
• کنترل لقاح
• ضد عفونی وسایل پزشکی
• ارائه اطلاعات برای اهداف پزشکی یا تشخیصی از طریق بررسی آزمایشگاهی نمونه‌های مشتق شده از بدن انسان

برای توضیح بیشتر، دستگاه‌های پزشکی از یک دستگاه اکسیژن ساده تا یک دستگاه MRI پیچیده هستند. دستگاه‌های تشخیص آزمایشگاهی یا لوله‌های خودآزمایی نیز جزو تجهیزات پزشکی محسوب می‌شوند.

تجهیزات پزشکی پرمصرف

نگه داشتن تجهیزات کلیدی پزشکی همیشه برای ارائه مراقبت کامل بسیار ضروری است. به منظور ارائه خدمات درمانی گسترده به مراجعین، مجموعه‌ای اولیه از دستگاه‌ها و تجهیزات وجود دارد که تمامی محیط‌های پزشکی باید داشته باشند. اینجا فهرستی از تجهیزات پزشکی ضروری است که باید هر محیط پزشکی آن را تهیه کند و مجهز باشد.

1. تخت بیمارستانی : حمل مناسب بیماران هنگام رسیدگی به موارد اضطراری بسیار ضروری است. این ابزار برای مراکز بهداشتی ضروری است که در حین گذراندن مراقبت از مراجعان در دسترس باشند.
2. الکتروشوک : دفیبریلاتورها که اغلب در شرایط تهدیدکننده حیات مانند آریتمی قلبی یا تاکی کاردی استفاده می‌شوند، ریتم منظمی را به قلب باز می‌گردانند. آنها ابزارهای ضروری هستند که یک مرکز پزشکی همیشه به پشتیبانی آن احتیاج دارد.
3. دستگاه‌ بیهوشی : دستگاه‌های بیهوشی برای تامین دقیق و مداوم گازهای پزشکی برای حفظ سطح صحیح بیهوشی بیمار ساخته می‌شوند. سازندگان دستگاه‌های بیهوشی مدرن از ابزارهای اضافه شده مانند ونتیلاتور، واحد مکش و ابزارهای نظارت بر بیمار تشکیل شده‌اند.
4. مانیتور بیمار : نمایشگرهای بیمار قطعات اصلی تجهیزات پزشکی هستند که وضعیت سلامتی بیمار را در حین و بعد از عمل ردیابی می‌کنند و گزارش می‌دهند. این مانیتورها برای بزرگسالان، کودکان و بیماران نوزادان کاربرد دارند.
5. استریل کننده‌ها : ضدعفونی‌کننده‌های مراکز بهداشتی، انواع حیات میکروبی شامل قارچ‌ها، میکروب‌ها، عفونت‌ها، هاگ‌ها و سایر موجودات موجود بر روی ابزارهای جراحی و سایر محصولات پزشکی را از بین می‌برند. اتوکلاو با استفاده از بخار اشباع شده با فشار بالا برای مدت کوتاهی تجهیزات و لوازم را ضدعفونی می‌کند.
6. دستگاه‌ EKG/ECG : الکتروکاردیوگرام (EKG) فعالیت الکتریکی قلب را در مدت زمان مشخصی ثبت می‌کند و به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی این امکان را می‌دهد تا ریتم کلی قلب را پیگیری کنند و هر گونه بی‌نظمی را تشخیص دهند.
7. تخت جراحی : میزهای جراحی از ملزومات یک مرکز پزشکی هستند. برای آماده سازی بیمار، جراحی و بهبودی، این قطعات از تجهیزات ضروری هستند.
8. گرمکن پتو و مایعات : سطوح دمای بدن که در طول درمان جراحی حفظ نمی‌شود و می‌تواند باعث مشکلات پس از جراحی مانند هیپوترمی حین عمل، بستری طولانی مدت و بهبودی و افزایش خطر عفونت شود. به همین دلیل است که گرمکن‌های پتویی و گرم کننده‌های مایع برای مراکز مراقبت‌های بهداشتی بسیار مهم هستند.
9. دستگاه‌ الکتروکوتر : واحد الکتروسرجری در درمان جراحی برای بریدن، انعقاد یا اصلاح بافت، اغلب برای محدود کردن مقدار گردش خون در یک ناحیه و افزایش دید در طول جراحی استفاده می‌شود. این دستگاه برای سوزاندن رگ و به حداقل رساندن از دست دادن خون در حین جراحی بسیار حیاتی است.
10. چراغ جراحی : چراغ‌های جراحی بخشی اجباری از هر عمل جراحی هستند تا به جراحان کمک کنند تا در شرایط نور کافی کار کنند.

    

فروشگاه آنلاین تجهیزات پزشکی

عمده به بیمارستان‌ها و داروخانه‌های استان تهران عرضه کرد. سال 1391 این شرکت به طور رسمی ثبت شد و در سال 1394 عضو رسمی‌اداره کل تجهیزات پزشکی شد.فروشگاه سدان مد هم دارای تجربه بالا در زمینه تجهیزات پزشکی است ( سابقه همکاری با بیش از 900 داروخانه استان تهران و بیش از 30 بیمارستان و همچنین بیش از 20 مرکز جراحی محدود و همچنین بیش از 20 سازمان و ارگان بزرگ کشوری و بین المللی ) و هم دارای ثبت رسمی است و شما در هنگام خرید مطمئن هستید که از جایی که معتبر است خرید می‌کند.

تجهیزات پزشکی یکی از عامل های کمک کننده در مراقبت از بیماران است. بگونه ای که داشتن آنها نیازهای بیمار را برطرف می کند و رسیدگی به آنان را سهولت می بخشد. البته معمولا در هنگام مراجعه به بیمارستان، داروخانه ها و یا فروشگاه کالاهای پزشکی با تجهیزاتی مواجه می شویم که بسیاری از آن ها برای ما ناآشناست. اگر شما نیز جزء افرادی هستید که می خواهید بدانید تجهیزات پزشکی چیست (medical equipment) و بر چه اساسی تقسیم بندی می شود، خواندن این مطلب را به شما توصیه می کنیم.

تجهیزات پزشکی چیست

در جوامع مختلف، سوال " تجهیزات پزشکی چیست " جواب های مختلفی دارد. اما، به طور کلی به تمام ابزارها (tools)، وسایل (devices) و تجهیزاتی (equipment) که در حوزه ی پزشکی از آن ها استفاده می شود، تجهیزات پزشکی گفته می شود.

زنجیره تامین سلامت شفاتل علاوه بر ارائه خدمات درمانی در منزل مانند، پرستاری در منزل ، ویزیت پزشکی در منزل ، فیزیوتراپی در منزل و چندین خدمات دیگر، در تامین تجهیزات پزشکی نیز جز پیشگامان است و شما می توانید تمام نیازمندی های خودتان را با شفاتل برطرف کنید.

دسته بندی مختلف تجهیزات پزشکی

تا اینجا دانستیم که تجهیزات پزشکی چیست. حال باید بدانیم که این انواع مختلف تجهیزات پزشکی بر چه اساسی دسته بندی می شوند. در زیر دو فاکتور برای دسته بندی تجهیزات ذکر شده است.

• دسته بندی براساس نوع کارکرد
• دسته بندی بر اساس کلاس کاری

البته تقسیم بندی های دیگری مانند تقسیم بندی براساس محل و زمان دقیق استفاده نیز وجود دارد. ولی به طور کلی، دو نوع ذکر شده، همه ی گروه ها را شامل می شود.

دسته بندی براساس نوع کارکرد

تجهیزات پزشکی براساس نوع کارکرد به دسته های زیر تقسیم می شوند:

1#_تجهیزات تشخیصی

تجهیزات پزشکی تشخیصی ، به تمامی تجهیزات یا ابزارهایی گفته می شود که در بیمارستان ها ، آزمایشگاه ها و سایر مراکز پزشکی ، فقط و فقط برای تشخیص وضعیت بیمار از آن ها استفاده می شود. به عنوان مثال بر اساس توضیحاتی که بیمار درباره ی وضعیت خودش به پزشک ارائه می دهد، سرنگ آوا پزشک یک آزمایش برای او تجویز می کند. این آزمایشات، با استفاده از تجهیزات مناسب، برای ارزیابی داخلی بدن بیمار انجام می شود. پزشکان (یا اعضای دیگر کادر درمان) برای یافتن هرگونه پدیده ی غیرطبیعی در مورد اعضای آسیب دیده ی بدن، نتیجه ی آزمایش را بررسی می کنند.

پرکاربردترین تجهیزات تشخیصی

در زیر از پرکاربردترین تجهیزات تشخیصی مورد استفاده در محیط های پزشکی نام برده ایم :

• دستگاه های تصویربرداری پزشکی : تصویربرداری پزشکی، یک نوع فناوری است که برای دیدن اجزای داخلی بدن انسان، مورد استفاده قرار می گیرد. تصویر بصری تولید شده توسط تجهیزات پزشکی، برای تشخیص تغییرات و آسیب ها و بررسی وضعیت بیمار، استفاده می شود. از انواع تجهیزات تصویربرداری پزشکی، دستگاه های رادیوگرافی (دستگاه اشعه ایکس)، توموگرافی کامپیوتری (CT Scan)، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (اسکن MRI)، سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی را می توان نام برد.
• داپلر (doppler)
• پالس اکسی متری (pulse oximeter)
• و ...

[caption id="attachment_1577" align="alignleft" width="1920"] تجهیزات پزشکی تشخیصی، به تمامی تجهیزات یا ابزارهایی گفته می شود که برای تشخیص وضعیت بیمار از آن ها استفاده می شود.[/caption]

2#_تجهیزات بادوام

این نوع از تجهیزات پزشکی در بیشتر مواقع جهت تأمین مزایای درمانی برای بیماران با شرایط خاص مورد استفاده قرار می گیرند. این تجهیزات برای تامین اهداف پزشکی در جهت بهبود بیماران طراحی شده است. بنابراین استفاده از آن ها، حتما باید توسط پزشک تجویز شود. این دسته از تجهیزات، در طولانی مدت و تا چندین بار قابل استفاده هستند. همچنین بیمار می تواند در بیمارستان و یا خانه از آن استفاده کند. انواع بسیار مختلفی از تجهیزات پزشکی بادوام با کارکردهای متفاوت وجود دارد، مانند:

• - صندلی چرخدار دستی یا صندلی چرخدار برقی
• - تخت بیمارستان
• - واکر، عصا (یا هر نوع تجهیزات کمکی تحرک)
• - تجهیزات کششی
• - تشک های تحت فشار
• - پمپ های انسولین
• - بالابر بیمار
• - دستگاه های دیالیز کلیه
• - مخازن اکسیژن ثابت یا قابل حمل
• - دستگاه های تهویه هوا اکسیژن ساز

دلیل استفاده از لغت "بادوام" برای این دسته از تجهیزات، طول عمر بالا و کیفیت آن هاست. این وسایل، باید در درازمدت و توسط افراد مختلفی مورد استفاده قرار بگیرند. همچنین برای ایمنی و راحتی بیماران طراحی شده اند. به همین دلیل، دوام و کیفیت آن ها اهمیت ویژه ای دارد. جهت اطمینان از صحت این دو ویژگی، تست های کیفی دقیقی بر روی این محصولات انجام می شود. همچنین از ویژگی هایی که در تمام این تجهیزات مشترک است، می توان به ضد لغزش بودن و مقاومت بالا در تحمل بار اشاره کرد. از آنجایی که این تجهیزات توسط پزشک تجویز می شوند، یکی از آن ها تحت پوشش بیمه درمانی قرار می گیرند.

3#_تجهیزات درمانی

تجهیزات درمانی به هر نوع وسیله ی پزشکی یا ابزاری گفته می شود که برای درمان یک بیماری خاص طراحی شده است. این فناوری، از تکنولوژی مدرن برای رفع هرگونه ناهنجاری در خصوص عملکرد اندام ها و یا بافت های آسیب دیده در بدن، استفاده می کند. این دسته، همچنین می تواند شامل لوازم جراحی طراحی شده برای درمان در شرایط خاصی باشد که نیاز به انجام هر نوع عمل جراحی دارند.

نمونه هایی از تجهیزات متداول درمانی پزشکی در زیر آورده شده است. این تجهیزات معمولا در کلینیک ها و بیمارستان ها مورد استفاده قرار می گیرند.

• پمپ های تزریق : این نوع از تجهیزات ، در محیط بیمارستان استفاده می شود. پمپ تزریق، برای تزریق دارو، مایعات و سایر انواع درمان جهت ورود به سیستم گردش خون بیمار طراحی شده است. از این دستگاه با استفاده از سوزن به صورت درون رگی استفاده می شود، اما امکان تزریق اپیدورال یا شریانی نیز وجود دارد. این تجهیز کاملا قابل کنترل است، زیرا در مدت زمان معینی مقدار کنترل شده ای از مایعات را به سیستم خون بیمار تزریق می کند.
• ماشین های جراحی LASIK: استفاده از فناوری LASIK در درجه ی اول برای درمان بیماری های چشم استفاده می شود. این ماشین در درمان بیمارانی که از نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم رنج می برند، موثر است.
• لیزرهای پزشکی: لیزر یک فناوری انقلابی است که در زمینه پزشکی برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شود. دستگاه لیزر برای کاربردهای بالینی، تابش الکترومغناطیسی با طول موج های مشخص و متفاوتی ساطع می کند. این طول موج ها از نظر سطح انرژی و مدت زمان پالس متفاوت هستند. تنظیمات میزان و شدت طول موج ها، توسط پزشک معالج در حین درمان تعیین می شود.

علاوه بر مواردی که گفته شد، تجهیزات درمانی مورد استفاده برای اقدامات جراحی شامل موارد زیر است:

• دامنه های تشخیصی
• کلاه های جراحی، روپوش، دستکش یا عینک (برای تیم جراحی)
• گاز و پارچه (برای بیماران)

[caption id="attachment_1582" align="aligncenter" width="640"] تجهیزات درمانی به هر نوع وسیله ی پزشکی یا ابزاری گفته می شود که برای درمان یک بیماری خاص طراحی شده است.[/caption]

4#_ تجهیزات محافظ حیات

تجهیزات پشتیبانی زندگی، نوعی از دستگاه های پزشکی هستند که برای حفظ عملکرد بدن بیمار طراحی شده اند. بدون این دستگاه ها، عملکرد سیستم های اندام بیمار به تنهایی دشوار و یا غیرممکن خواهد بود. امروزه انواع مختلفی از دستگاه های پشتیبانی از زندگی در زمینه پزشکی وجود دارد که نام برخی از آن ها در ادامه ی مطلب آورده شده است:

• دستگاه های قلب و ریه: این دستگاه ها با نام بای پس قلبی ریوی (CB) نیز شناخته می شوند. این نوع از تجهیزات در حین عمل، به طور موقت به جای قلب یا ریه های بیمار عمل می کنند. این عملکرد، گردش خون و اکسیژن را در سراسر بدن بیمار آسان می کند. در واقع، به عنوان نوعی گردش خون خارج از بدن شناخته می شود.
• ونتیلاتورهای پزشکی: این گروه برای انتقال هوای تنفسی به داخل و خارج از ریه ها طراحی شده اند. این دستگاه ها در بیمارانی که در تنفس مشکل دارند و یا قادر به تأمین اکسیژن کافی در بدن نیستند، استفاده می شود. هواکش های پزشکی دو نوع هستند. یکی از آن ها با استفاده از ماسک شیر کیسه ای کار می کند. مورد دیگر توسط رایانه به کارگیری و کنترل می شود. این دستگاه را معمولا در بخش مراقبت های ویژه می بینید.
• دستگاه دیالیز: دیالیز روشی است برای حذف املاح یا سموم اضافی از خون. دستگاه دیالیز در افرادی که کلیه ی آنها آسیب دیده است و این عضو آن ها، توانایی انجام صحیح عملکرد خود را ندارد، استفاده می شود. دستگاه های دیالیز، برای کسانی که کلیه ی آن ها آسیب دیده است و یا عملکرد کلیه ی آن ها از بین رفته، به شدت ضروری است.
• دستگاه های جوجه کشی: دستگاه جوجه کشی، نوعی دستگاه پزشکی است که برای مراقبت های ویژه ی نوزادان استفاده می شود. این دستگاه، برای شبیه سازی شرایط محیطی مناسب برای نوزادان تازه متولد شده طراحی شده است. این مورد، در بیشتر موارد همراه با چند تجهیز پزشکی دیگر مانند هود اکسیژن و هواکش استفاده می شود.

5#_تجهیزات آزمایشگاهی

استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی پزشکی اغلب در کلینیک های پزشکی یا آزمایشگاه های تشخیصی دیده می شود. این نوع تجهیزات برای تجزیه و تحلیل خون، ادرار، ژن ها و سایر مواد بیولوژیکی در نظر گرفته شده اند. در زیر متداول ترین نمونه های تجهیزات آزمایشگاهی پزشکی مورد استفاده در زمینه ی پزشکی آورده شده است:

• آنالیز کننده های گاز خون
• تجزیه و تحلیل شیمی
• وسایل جمع آوری خون
• آنالیز کننده های الکترولیت
• شمارنده ی دیفرانسیل
• تجزیه و تحلیل آزمایش دارو
• آنالیزرهای انعقادی
• آنالیزگرهای هماتولوژی
• تجزیه و تحلیل ادرار
• سیستم های میکروبیولوژی

دسته بندی بر اساس کلاس کاری

تجهیزات پزشکی، تاثیرات مختلفی از نظر نوع و میزان، بر روی بدن انسان دارند. بر همین اساس، سازمان غذا و داروی ، این تجهیزات و وسایل را به سه کلاس زیر تقسیم می کند.

تجهیزات و وسایل کلاس A یا 1

کلاس A یا 1: کم اثرترین و معمولی ترین تجهیزات در این گروه قرار می گیرند. طراحی آن ها نیز به صورت کاملا ساده و ابتدایی است. همچنین کنترل های مورد نیاز این تجهیزات، فقط کنترل های عمومی را شامل می شود. بنابراین کنترل های عمومی مانند، ثبت نام شرکت تولید کننده دستگاه در سازمان غذا و دارو، ساخت وسیله با توجه به قانون شرایط تولید اصولی، ثبت نام تجهیزات تولید شده در سازمان غذا و دارو و همچنین برچسب گذاری ایمنی و مشخصاتی وسیله صورت می گیرد. تقریبا 74 درصد از وسایل تولیدی همچون باندها و دستکش های پزشکی در این گروه قرار می گیرند.

تجهیزات و وسایل کلاس B یا 2

کلاس B یا 2 : تجهیزاتی که در این دسته هستند، در کنار تمام کنترل های عمومی، نیاز به یک سری کنترل های ویژه نیز دارند. کیسه های آب گرم و برخی از تشک های مواج را در این گروه قرار می دهند.

تجهیزات و وسایل کلاس C یا 3

کلاس C یا 3 : آن دسته از اقلامی که بسیار حساس هستند و زندگی بیمار به آن ها بستگی دارد، در کلاس3 قرار می گیرند. از تجهیزات این گروه برای پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها استفاده می شود. اقلام دسته ی c تحت کنترل های بسیار ویژه و حساسی قرار می گیرند. وسایلی مانند فشارسنج، نمایشگرهای ضربان قلب و تجهیزات خیلی پیشرفته پزشکی در این گروه جای می گیرند.

[caption id="attachment_1581" align="aligncenter" width="1200"] تجهیزات پزشکی، تاثیرات مختلفی از نظر نوع و میزان، بر روی بدن انسان دارند.[/caption]

تعمیرات تجهیزات پزشکی

بسیاری از تجهیزات پزشکی، در طول عمر خود حداقل یک بار نیاز به تعمیر پیدا می کنند. همچنین همه ی آن ها باید به صورت دوره ای چک و رفع اشکال شوند. از آنجایی که این تجهیزات تخصصی هستند، تعمیر و نگهداری آن ها اصول خاص خود را دارد.

در این مطلب خواندیم که تجهیزات پزشکی چیست و طبق چه اصولی دسته بندی می شوند. همچنین با انواع آن ها، آشنا شدیم. خبر خوب و امیدوار کننده اینکه با ادامه ی پیشرفت فناوری های پزشکی، همواره تجهیزات موثرتر و جدیدتری عرضه می شود. پس پیشگیری و درمان های موثرتری نیز به وجود خواهد آمد. امیدواریم با خواندن این مطلب، به پاسخ سوالات خود رسیده باشید. منبع